2020年秋冬季新冠院感防控.pptx

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1、应对秋冬季新型冠状病毒肺炎院感防控相关知识培训2020年9月8日重医一院潼南医院主要内容标准预防分级防护手卫生清洁消毒医疗废物职业暴露过度病房管理目的为有效防范和积极应对2020年秋冬季可能出现的新冠肺炎疫情,指导临床医务人员科学有效采取防护措施,做好个人防护,手卫生、环境管理、物体表面清洁消毒和医疗废物管理等医院感染控制工作,降低医院感染发生风险。基本要求及原则医务人员按照标准预防原则,根据医疗操作可能的传播风险,做好个人防护,手卫生、环境管理、物体表面清洁消毒和医疗废物管理等医院感染控制工作,降低医院感染发生风险。(一)标准预防原则:是医务人员防护基础,适用于不同工作区域和岗位

2、的全体医务人员。(二)标准预防核心:是指基于患者血液、体液、分泌物(不包括汗液)、排泄物、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则,为降低医院感染发生风险所采取的防控措施。包括手卫生、使用个人防护用品、咳嗽礼仪等。(三)标准预防应用:做好诊疗区、病区(房)的环境管理的基础上,根据工作中暴露的风险,规范科学的选择防护用品,严格落实《医务人员手卫生规范》等感染控制措施的要求。分级防护按照接触新冠肺炎风险,在标准预防的基础上增加飞沫隔离、接触隔离的防护措施。在为疑似或确诊新冠肺炎患者进行产生气溶胶的操作时,增加空气隔离防护措施。根据不同工作岗位暴露风险的差异,根据有关文件要求选择防护用

3、品,并根据风险评估适当调整,做到以下防护:暴露风险分级一级防护(低风险):适用范围:预检分诊点,普通急诊留观区,门诊,普通病区,重症监护病房,密切接触者医学观察区,医务人员医学观察区,隔离病区的潜在污染区工作人员,以及进行普通患者手术,非新冠患者的影像检查与病理检查,发热门诊及隔离病区外的安保、保洁、医疗废物转运等工作人员;一级防护用品主要包括:根据诊疗需要佩戴:医用外科口罩、一次性工作帽、工作服、一次性乳胶手套或丁腈手套、手卫生等。二级防护(中风险):适用范围:发热门诊及隔离病区内,隔离重症病区,疑似及确诊患者影像检查及检验,消毒供应中心对新冠病区物品回收、清点及清洗时,疑似及确

4、诊患者转运、陪检、尸体处置时,为疑似或确诊患者手术,新冠核酸检测时采用二级防护措施。二级防护主要防护用品:医用防护口罩、护目镜或防护面屏、一次性工作帽、穿防渗隔离衣或防护服、一次性乳胶手套或丁腈手套、鞋套、手卫生等。三级防护(高风险):适用范围:有条件的医疗机构在为疑似或确诊患者实施可产生气溶胶操作、手术、新冠病毒核酸检测时可采用三级防护;为疑似或确诊患者实施尸体解剖时采用三级防护。三级防护主要防护用品:正压头套或全面防护型呼吸防护器、穿防渗隔离衣或防护服、一次性乳胶手套或丁腈手套、鞋套、手卫生等。医务人员防护穿脱流程根据防护级别和规定的流程穿脱防护用品在规定区域内穿脱,并配备穿衣

5、镜穿脱时应注意手卫生,遇污染随时消毒正确选择和使用防护用品防护用品遇污染或破损,及时更换科学防护,预防不足与过度注意事项1、每次接触患者后立即进行手的清洗和消毒。2、一次性医用外科口罩、医用防护口罩、防护服或者隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当立即更换。3、下班前应当进行个人卫生处置,并注意呼吸道与黏膜的防护。4、严格执行锐器伤防范措施。患者使用后的医疗器械、器具应当按照《医疗机构消毒技术规范》要求进行清洁与消毒。不同人员的防护建议(一)医护人员1.一般科室医务人员:落实预检分诊制度,从事诊疗活动期间均应穿戴工作服、医用外科口罩,并定期更换,根据情况选择性工作帽(

6、一次性),注意手卫生。2.发热门诊、呼吸科、急诊科、儿科等医务人员落实预检分诊制度,应穿戴工作服、工作帽(一次性)、医用外科口罩,视暴露风险加穿个人防护装备,可加穿隔离衣(一次性)、医用防护口罩(N95及以上)、防护面屏/护目镜、鞋套/靴套等,注意手卫生等。3.手术人员除急诊手术外,疫情流行期应详细了解手术患者流行病学史,宜监测体温、观察14天后再安排择期手术,手术人员防护与日常手术个人防护相同,建议穿防液体渗漏的手术衣(一次性)。急诊手术可根据手术风险加戴医用防护口罩(N95及以上)、防护面屏/护目镜等,注意手卫生。4.病例(疑似病例、确诊病例)和感染者(轻症病例、无症状感染者)

7、转运/陪检人员建议穿戴工作服、工作帽(一次性)、手套、医用防护服(一次性)、医用防护口罩(N95及以上)、根据是否有喷溅性操作,选择防护面屏/护目镜、工作鞋/胶靴、鞋套/靴套等,注意手卫生。5.标本采集人员建议穿戴工作服、工作帽(一次性)、双层手套、医用防护服(一次性)、医用防护口罩(N95及以上)、防护面屏/护目镜,必要时,可加穿防水围裙/防水隔离衣,鞋套/靴套,注意手卫生。(二)实验室工作人员常规检测工作建议穿戴工作服、工作帽(一次性)、医用外科口罩、手套,注意手

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