第六版AJCC乳腺癌TNM分期.doc

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1、__________________________________________________第六版AJCC乳腺癌TNM分期T原发肿瘤TX原发肿瘤无法确定（例如已切除）T0原发肿瘤未查出Tis原位癌Tis(DCIS)导管原位癌Tis(LCIS)小叶原位癌Tis(Paget)不伴肿瘤的乳头派杰氏病注：伴有肿块的派杰氏病根据肿块大小进行分期T1肿瘤最大直径≤2cmT1mic微小浸润性癌，最大直径≤0.1cmT1a最大直径＞0.1cm，≤0.5cmT1b最大直径＞0.5cm，≤1.0cmT1c最大直径＞1.0cm，≤2.0cmT2最大直径＞2.0cm，≤5

2、.0cmT3最大直径＞5.0cmT4不论肿瘤大小，直接侵犯胸壁或皮肤（胸壁包括肋骨、肋间肌、前锯肌，但不包括胸肌）T4a侵犯胸壁T4b患侧乳房皮肤水肿（包括桔皮样变），溃疡或卫星状结节T4cT4a和T4b并存T4d炎性乳腺癌N区域淋巴结Nx区域淋巴结无法分析（例如已清除）N0区域淋巴结无转移N1同侧腋淋巴结转移，可活动N2同侧腋淋巴结相互融合，或与其他组织固定；或临床无证据显示腋淋巴结转移的情况下，存在临床明显的内乳淋巴结转移N2a同侧腋淋巴结相互融合，或与其他组织固定N2b临床无证据显示腋淋巴结转移的情况下，存在临床明显的内乳淋巴结转移N3同侧锁骨下淋巴

3、结转移；或有临床证据显示腋淋巴结转移的情况下，存在临床明显的内乳淋巴结转移；或同侧锁骨上淋巴结转移，伴或不伴腋淋巴结或内乳淋巴结转移N3a同侧锁骨下淋巴结转移及腋淋巴结转移N3b同侧内乳淋巴结及腋淋巴结转移N3c同侧锁骨上淋巴结转移pN区域淋巴结pNx区域淋巴结无法分析（手术未包括该部位或过去已切除）pN0组织学无区域淋巴结转移，未对孤立肿瘤细胞另行检查pN0(i-)组织学无区域淋巴结转移，免疫组化阴性pN0(i+)组织学无区域淋巴结转移，免疫组化阳性，肿瘤灶≤0.2mmpN0(mol-)组织学无区域淋巴结转移，分子检测（RT-PCR）阴性pN0(mol+

4、)组织学无区域淋巴结转移，分子检测（RT-PCR）阳性pN1mi存在微转移，最大径＞0.2mm，≤2.0mm收集于网络，如有侵权请联系管理员删除__________________________________________________pN1同侧1～3个腋淋巴结转移，或内乳前哨淋巴结镜下转移，而临床不明显pN1a同侧1～3个腋淋巴结转移pN1b内乳前哨淋巴结镜下转移，而临床不明显pN1c同侧1～3个腋淋巴结转移，同侧内乳前哨淋巴结镜下转移，而临床不明显pN24～9个腋淋巴结转移，或临床明显的内乳淋巴结转移而腋淋巴结无转移pN2a4～9个腋淋巴结转移

5、，至少一个肿瘤灶＞2.0mmpN2b临床明显的内乳淋巴结转移而腋淋巴结无转移pN310个或10个以上腋淋巴结转移，或锁骨下淋巴结转移，或腋淋巴结转移的情况下伴临床明显的同侧内乳淋巴结转移；或3个以上腋淋巴结转移伴有临床阴性而镜下内乳淋巴结转移；或同侧锁骨上淋巴结转移pN3a10个或10个以上腋淋巴结转移（至少一个肿瘤灶＞2.0mm），或锁骨下淋巴结转移pN3b3个以上腋淋巴结转移伴有临床阴性而前哨淋巴结活检镜下内乳淋巴结转移pN3c同侧锁骨上淋巴结转移M远处转移Mx有无远处转移无法评估M0无远处转移M1有远处转移说明：临床明显：指通过临床体检或影像学检查（

6、除外淋巴核素显象）发现；pN分类依据腋淋巴结清扫结果，此前可有、可无前哨淋巴结活检，如果只进行前哨淋巴结活检而其后未行腋淋巴结清扫，以（sn）表示前哨淋巴结，如pN0(i+)(sn)；孤立肿瘤细胞指单个细胞或小于0.2mm的小细胞团，通常由免疫组化或分子技术发现，并经常规组织学鉴定，孤立肿瘤细胞不一定显示转移活性，如增殖或间质反应。临床不明显：指临床体检或影像学检查（除外淋巴核素显象）不能发现的情况。临床分期O期TisN0M0I期T1N0M0IIA期T0N1M0T1N1M0T2N0M0IIB期T2N1M0T3N0M0IIIA期T0N2M0T1N2M0T2N

7、2M0T3N1~2M0IIIB期T4N0M0T4N1M0T4N2M0IIIC期任何TN3M0IV期任何T任何NM1急性胰腺炎的饮食护理收集于网络，如有侵权请联系管理员删除__________________________________________________前言：急性胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活后对胰腺及其周围组织自身消化的化学性炎症，有发病急、进展快、病情严重、并发症多等特点。患者的临床表现以腹痛、腹胀为主，伴血尿，淀粉酶升高，多数病人有恶心呕吐、中度发热等症状。引起急性胰腺炎的主要病因及诱发因素：(1)胆道疾病。如胆石症、胆囊炎和胆道蛔虫症引

8、起。(2)酗酒和暴饮暴食。(3)胰管梗阻，如胰管结石、肿瘤等。(4