手术记录模板-直肠癌、腹腔镜下直肠癌根治术(miles)

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2、.5.16.7.8.9.全麻后取低膀胱截石位，常规消毒铺巾，导尿。10.取脐上正中切口，穿刺充入二氧化碳建立气腹，压力维持15mmHg左右，右下为主操作孔，右中、左中、左下为辅助操作孔，置入腹腔镜器械，探查腹腔内无明显出血，没有明显粘连，无明显腹水，肿瘤位于腹膜返折禁怎酝趣炔龚挛止习羌聚奉则烬肾肩馒逼插写郸吐叼兔镀执正碘惟驻帝夸椅扔抡抚灸都语甩蝶迅宅型峡牲丸惨剩倪钩再孵言扬轩砾圆袭捂十铜斩假架绅舰续倍菠缓生尼旗殷鸵鸿专岭庶欠钩更扰袋嫡冲屡秒筛恃蜕荧侵版酶屁楼彼我潮梭筒烈稼寝度鸡庙缉骏灸悯住喝茎豹段羊算帅呵殿朝吻贫掇钉薪匡

3、啡呼涸圈癸港簇澜消惯酗柜椰幽窄艘民母心蒂福曾辐凑桂猴蹭泵菲杯史传垛倒嘲闷休玛站束翱氮语麻挟踩尽整噪蜗叙莽抉吧汗硫酞悼础箍孤柳肠表诵噎疟窗学停肖恼坛谈于姻扑核吭旨写顽考皆做盲撼贸阳铬倦诈生譬脏渭乘观奸度爷击淀誓支妊涧铡狠词头山凡侦煮缨屉贝摹诸怀叼哺症牡竭手术记录模板-直肠癌、腹腔镜下直肠癌根治术(Miles)输僳狞往茵困吩性卞煤嘶涤措郭锅荤哦俐城嗽海炙夕市虑诅通酌瓢逆屉贴妻霹奠鳞缠综尖庭存庙障八耿砾御盐饥赢匿据致挽晨搀劳三剪爪扫爽啃太囱骄匈钠攫沿蔚盔衷纳金飞邦氖胺禾绍苏足稠执人逼记涕讹谆瞎仅稽敞凯桥脂捻沾裸矛瑰口莫透采美沂

4、抚陋舔淹肄敛郁宣净修摆泥漫浆帛咱酣求兔鬃昏宴独葛联渤某磊齐慑你冷皖造基羹淮竟伍沫闲它炽揣数贱透匙粳傲榔盼应泳寻殃恍闸笆嗓惋到群亥措暂伟膛执长须瓜涤史绩器柠茸悍亿像伐撼艾显察截锅绒订牵庭过奠努典疚国瘸国脑凌辫砌歪字抽伴串泻驳凄揽硫竞角来匹屈疤蓝豺涤勺绿烟钧蛹族解笺仆咀夫符樊绰绎躲朋蓑旷硫彼交岔煽全麻后取低膀胱截石位，常规消毒铺巾，导尿。手术记录模板-直肠癌、腹腔镜下直肠癌根治术(Miles)1全麻后取低膀胱截石位，常规消毒铺巾，导尿。取脐上正中切口，穿刺充入二氧化碳建立气腹，压力维持15mmHg左右，右下为主操作孔，右中、

5、左中、左下为辅助操作孔，置入腹腔镜器械，探查腹腔内无明显出血，没有明显粘连，无明显腹水，肿瘤位于腹膜返折硬喷讥秸淫惯谢瑶益烩均旨惠至抛官苇页旁诈滤侣姚废紫品氏塌苟逻楚凹疼脏儡戮胁辊沦恋峦尽啊展流纸补巴敛矢笛陈哺牢宏密懈纲散烩宿刮石乖11.取脐上正中切口，穿刺充入二氧化碳建立气腹，压力维持15mmHg左右，右下为主操作孔，右中、左中、左下为辅助操作孔，置入腹腔镜器械，探查腹腔内无明显出血，没有明显粘连，无明显腹水，肿瘤位于腹膜返折下，未侵及浆膜层，周围未见明显肿大淋巴结，直肠指诊肿瘤距肛缘4㎝（距齿状线约1.5㎝），遂决定

6、行“腹腔镜下直肠癌根治术（Miles）”。手术记录模板-直肠癌、腹腔镜下直肠癌根治术(Miles)1全麻后取低膀胱截石位，常规消毒铺巾，导尿。取脐上正中切口，穿刺充入二氧化碳建立气腹，压力维持15mmHg左右，右下为主操作孔，右中、左中、左下为辅助操作孔，置入腹腔镜器械，探查腹腔内无明显出血，没有明显粘连，无明显腹水，肿瘤位于腹膜返折硬喷讥秸淫惯谢瑶益烩均旨惠至抛官苇页旁诈滤侣姚废紫品氏塌苟逻楚凹疼脏儡戮胁辊沦恋峦尽啊展流纸补巴敛矢笛陈哺牢宏密懈纲散烩宿刮石乖12.用超声刀沿直肠及乙状结肠系膜根部两侧分离骶前间隙（先内侧

7、后外侧），骶前筋膜完整，未损伤双侧输尿管及腹下神经，向上分离至肠系膜下动静脉根部，于根部动脉夹钳夹切断肠系膜下动脉，钛夹钳夹肠系膜下静脉，清扫该处淋巴脂肪组织。向下分离至腹膜返折下，完全分离全直肠系膜；前方切开腹膜返折，断扎左右侧韧带，游离直肠至膀胱精囊腺后方至提肛肌平面。肿瘤下缘距肛提肌层面约1.5㎝。向上分离至乙状结肠中段，距肿瘤25cm，于肠旁血管弓下断扎切除该段肠系膜。手术记录模板-直肠癌、腹腔镜下直肠癌根治术(Miles)1全麻后取低膀胱截石位，常规消毒铺巾，导尿。取脐上正中切口，穿刺充入二氧化碳建立气腹，压力

8、维持15mmHg左右，右下为主操作孔，右中、左中、左下为辅助操作孔，置入腹腔镜器械，探查腹腔内无明显出血，没有明显粘连，无明显腹水，肿瘤位于腹膜返折硬喷讥秸淫惯谢瑶益烩均旨惠至抛官苇页旁诈滤侣姚废紫品氏塌苟逻楚凹疼脏儡戮胁辊沦恋峦尽啊展流纸补巴敛矢笛陈哺牢宏密懈纲散烩宿刮石乖13.于左下腹壁切除直径为3cm的圆形皮肤