食管静脉曲张破裂出血流程

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1、药物止血生长抑制素及类似物：1、善宁50ug，静脉注射，后以25-50ug/h静脉滴注，持续3-5d2、施他宁25ug，静脉注射，后以250-500ug/h静脉滴注,持续3-5d血管加压素及类似物：3、血管加压素：0.4U/kg,静脉注射，后以0.4-1.0U/min静脉滴注；4、特利加压素：2mg，静脉注射，后每4h静脉注射1mg，持续24-36h或出血停止；5、垂体后叶素：10U，静脉注射，0.3-0.4U/min,静脉滴注，活动性出血停止后减0.1-0.2U/min,持续1.2d;6、推荐联合硝酸甘：10-50ug/min静脉滴注食管静

2、脉曲张破裂出血急诊处理流程食管静脉曲张破裂致上消化道出血TIPSS(经颈静脉肝内门静脉分流术)食管静脉曲张破裂维持生命体征稳定抗休克输血、补钙预防性抗感染治疗建立两条静脉通路，套管针型号20G以上抽血化验：血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能、血型+血交叉胃管冲洗（冰盐水冲洗）吸氧，心电监护，动态观察RBC、HB、BUN等急诊胃镜有无胃静脉曲张破裂三腔二囊管压迫止血胃、食管静脉曲张破裂孤立的胃静脉曲张破裂内镜下血管套扎或硬化治疗ICU或病房TIPSS或手术三腔二囊管压迫止血成功失败