透析患者常规监测指标及其检测频率如下

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1、常规监测指标及其检测频率如下:1、血常规、肾功能、血电解质(包括血钾、血钙、血磷、HCO3-或CO2CP等)。建议每月检查1次。一旦发现异常应及时调整透析处方和药物治疗。血糖和血脂等代谢指标,建议有条件者每1~3个月检测1次。2、铁指标:建议每3个月检查1次。一旦发现血清铁蛋白低于200ng/ml或转铁蛋白饱和度低于20%,需补铁治疗;如血红蛋白(Hb)低于110g/L,则应调整促红细胞生成素用量,以维持Hb于110~120g/L。3、iPTH监测:建议血iPTH水平每3个月检查1次。要求血清校正钙水平维持在正常低限,约2.1

2、0~2.37mmol/L(8.4~9.5mg/dl);血磷水平维持在1.13~1.78mmol/L(3.5~5.5mg/dl);血钙磷乘积维持在55mg2/dl2及以下;血iPTH维持在150~300pg/ml。4、整体营养评估及炎症状态评估:建议每3个月评估1次。包括血清营养学指标、血hsCRP水平、nPCR及营养相关的体格检查指标等。5、Kt/V和URR评估:建议每3个月评估1次。要求spKt/V至少1.2,目标为1.4;URR至少65%,目标为70%。6、传染病学指标:必须检查。包括肝炎病毒标记、HIV和梅毒血清学指标。

3、要求开始透析不满6个月患者,应每1~3个月检测1次;维持性透析6个月以上患者,应每6个月检测1次。7、心血管结构和功能测定:包括心电图、心脏超声波、外周血管彩色超声波等检查。建议每6~12个月1次。8、内瘘血管检查评估:每次内瘘穿刺前均应检查内瘘皮肤、血管震颤、有无肿块等改变。并定期进行内瘘血管流量、血管壁彩色超声等检查,具体见血管通路章节。表3.1血液透析患者常规监测指标及评估频率指标推荐频率血常规,肝、肾功能,血电解质(包括血钾、血钙、血磷、HCO3-或CO2CP等)每月1次血糖、血脂等代谢指标每1~3个月(有条件者)铁状

4、态评估3个月1次血iPTH水平3个月1次营养及炎症状态评估3个月1次Kt/V和URR评估3个月1次传染病学指标开始透析6个月内,应每(包括乙肝、丙肝、HIV和梅毒血清学指标)1~3个月1次;必须检查维持透析>6个月,应6个月1次心血管结构和功能6~12个月1次内瘘血管检查评估参照血管通路章节

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