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时间:2017-12-30
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1、探讨不同方法治疗胃溃疡的临床疗效【摘要】目的运用不同方法治疗胃溃疡的临床疗效研究。方法选取我院自2013年1月25日至2月19日胃溃疡病例90例,作为本文的研究对象,随机分成三组,第一组患者30例,第二组患者30例,第三组患者30例,分别运用常规治疗胃溃疡的方法进行治疗,即三联治疗法,所用药物有奥美拉唑,克拉霉素和甲硝唑,第一组运用这些常规药物连续治疗二周,第二组运用这些药物连续治疗四周,第三组运用这些药物连续治疗六周,分别观察其治疗效果。结果运用三联法治疗胃溃疡,根据治疗周期的不同,其治疗效果也有很大的差异,第一组的治疗效果不如第二组,第二组的治疗效果不如第三组。结论运用不
2、同的方法治疗胃溃疡患者,其临床疗效是不同的,运用常规药物治疗胃溃疡患者,其疗效与治疗周期有关。【关键词】胃溃疡;三联疗法;临床疗效;奥美拉唑胃溃疡是临床消化内科常见的疾病之一,胃溃疡的发病机制是由于胃酸的腐蚀作用导致胃粘膜的损伤[1]。最早治疗胃溃疡的有效方法是抑制胃酸的分泌,运用的治疗药物也都是一些抑制胃酸分泌的药物,如奥美拉唑、雷贝拉唑等。随着现代医学的不断发展,幽门螺杆菌(Hp)的发现,为现代医学治疗胃溃疡的药物研究带来了新方向。医学家发现,这种存在于人类胃部幽门处的杆菌即为幽门螺杆菌,它可以促进胃酸的分泌,引起胃溃疡的发生。所以在现代医学治疗胃溃疡的方法中,必须加入抑
3、制Hp的药物,才能有效地治愈胃溃疡。目前治疗胃溃疡的三联疗法即可以抑制胃酸的分泌,又可以杀灭Hp,本文将根据其治疗的疗程的不同,对其疗效进行研究。1.材料与方法1.1一般材料选取我院自2013年1月25日至2月19日胃溃疡病例90例,作为本文的研究对象,在90例胃溃疡患者中,均符合国家制定的胃溃疡诊断标准,均无胃溃疡外的其他并发症,如胃穿孔,幽门狭窄,十二指肠溃疡等。90例患者中,男性患者有46例,女性患者有44例,年龄均在25岁至65岁之间,平均年龄为35岁,中年人多发。90例患者胃溃疡直径在0.5-2.1cm之间,平均溃疡直径为1.6cm。根据胃溃疡临床细胞学检查结果,可
4、以将胃溃疡分为炎症型和恶变型,本文中选取的90例胃溃疡患者均为炎症型,恶变型胃溃疡患者为0例。按溃疡发生的部位可以分为胃底部、胃体部和幽门部[2]。发生在胃底部的溃疡患者有18例,发生在胃体部溃疡的患者有22例,发生在幽门部的溃疡患者有50例。90例患者做快速尿素酶测定,幽门螺杆菌均为阳性。1.2方法将90例胃溃疡患者随机进行分组,分为三组,第一组患者人数为30人,第二组患者人数为30人,第三组患者人数为30人,分别运用相同的治疗胃溃疡药物进行治疗,只改变治疗周期。第一组胃溃疡患者的药物治疗周期是二周,第二组胃溃疡患者药物治疗周期是四周,第三组胃溃疡患者药物治疗周期是六周。每
5、组治疗胃溃疡的具体步骤如下所述、;第一组:第一步,嘱咐病人卧床休息,进流质饮食;第二步,口服药物治疗,奥美拉唑20mg,每天两次,早晚各一次,克拉霉素250mg,每日两次,甲硝唑400mg,每日两次,连续口服二周;第三步,对其治疗效果进行观察。第二组:第一步,嘱咐病人卧床休息,进流质饮食;第二步,口服药物治疗,奥美拉唑20mg,每天两次,早晚各一次,克拉霉素250mg,每日两次,甲硝唑400mg,每日两次,连续口服四周;第三步,对其治疗效果进行观察。第三组:第一步,嘱咐病人卧床休息,进流质饮食;第二步,口服药物治疗,奥美拉唑20mg,每天两次,早晚各一次,克拉霉素250mg,
6、每日两次,甲硝唑400mg,每日两次,连续口服六周;第三步,对其治疗效果进行观察。1.3统计学分析采用SPSS13.0统计软件对所得数据进行处理,计数资料采用卡方检验,以均数±标准差(x±s)表示,P<0.05提示差异有统计学意义。2.结果90例患者随机分成三组,对三组胃溃疡患者分别运用不同的治疗方法进行治疗,三组治疗用药均是常规治疗用药,即奥美拉唑、克拉霉素和甲硝唑,只是改变治疗周期,观察其疗效结果。对三组治疗效果的比较如下:表一组别治疗周期病例数痊愈显效有效总有效率第一组二周301015578.5%第二组四周301512386.4%第三组六周302541100%3.讨论胃
7、溃疡是临床内科学常见的病症之一,其发病的主要机制是胃酸分泌过多,导致胃粘膜受损,主要临床表现是上腹部疼痛[3]。随着现代医学的研究发现,人类胃中存在一种菌体,这种菌体也是引起胃溃疡疾病的病因之一[4]。医学家经过对人体胃液提取研究发现,这种菌体属于螺旋体类,多寄存在胃的幽门部,根据其特点,科学家将这种菌体称为幽门螺旋杆菌(Hp)[5]。抑制胃酸分泌的药物,如奥美拉唑,雷贝拉唑等,Hp的发现为人类胃溃疡的治疗带来了新的思路,即根治Hp也是治疗胃溃疡的一部分。消灭Hp必须采取一些抑菌的药物,如克拉霉素、甲硝
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