扩大淋巴结清扫术论文：早期胰头导管腺癌扩大淋巴结清扫预后效果评估

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1、扩大淋巴结清扫术论文：早期胰头导管腺癌扩大淋巴结清扫预后效果评估【中文摘要】通过对比研究分析早期胰头导管腺癌扩大淋巴结清扫术与标准淋巴结清扫术临床资料,探讨扩大淋巴结清扫术对早期胰头导管腺癌预后的影响。方法选取我院2004年1月至2010年1月76例早期胰头导管腺癌患者,行扩大淋巴结清扫术37例与标准淋巴结清扫术39例,比较两组患者预后各项指标,分析两种淋巴结清扫术式对预后效果的影响。结果随访4-36个月,2组在性别、年龄、组织学分化程度、病理分期、手术时间、术中失血量、排气时间、留置导尿时间、住院时间、术后并发症等方面无统计学差异;2组总的1年、3

2、年生存率上看有统计学意义,P0.05,而3年生存率有统计学意义P<0.05。结论:1、扩大淋巴结清扫术较标准淋巴结清扫术更符合早期胰头癌淋巴结转移规律,清扫淋巴结更彻底,更能达到根治的目标。2、扩大淋巴结清扫术较标准淋巴结清扫术能改善早期无淋巴结转移胰头导管腺癌(I+IIa期)患者术后生存时间。3、扩大淋巴结清扫术较标准淋巴结清扫术能明显改善早期区域淋巴结转移胰头导管腺癌(IIb期)患者...【英文摘要】PancreaticcancerisacommondigestivesystemmalignantdiseaseinclinicalPractice

3、,ofwhichthe5-yearsurvivalrateisonlyabout5%,lymphnodemetastasisisoneoftheimportantfactorsinfluencingtheprognosisforpancreaticcancers,theprobabilityofperipancreaticlymphnodemetastasisinpatientswithpancreaticcancercanbe4O-65%.Correctandreasonablelymphnodedissectionisessentialforlo

4、ng-termsurvivalprognosis,andintermsoflymphnodedissection,therearemainlytwotypesConte...【关键词】扩大淋巴结清扫术胰头癌导管腺癌【英文关键词】Extendedlymphnodedissectionpancreaticcancerductaladenoc-arcinoma【目录】早期胰头导管腺癌扩大淋巴结清扫预后效果评估内容提要5-6中文摘要6-8Abstract8-9第1章绪论13-15第2章综述15-322.1胰腺癌临床分期15-162.2胰腺癌病理分型16-17

5、2.3胰腺癌淋巴转移的途径及方向17-192.4胰周淋巴结的分组19-212.5早期胰腺癌淋巴结转移的术前诊断21-222.6胰周淋巴结的转移规律22-242.7淋巴结微转移24-252.8淋巴结清扫术式25-262.8.1标准淋巴结清扫范围252.8.2扩大淋巴结清扫术清扫范围25-262.9展望26-32第3章资料与方法32-373.1一般资料32-333.1.1入选标准323.1.2排除标准323.1.3病人资料32-333.1.4研究参数333.1.5麻醉方式333.1.6术前准备333.2手术方法33-353.2.1扩大淋巴结清扫术组33-

6、353.2.2对照组（标准淋巴结清扫组）353.3术后处理353.4随访方法353.5统计学处理35-37第4章结果37-404.1临床资料对比374.2两组术中、住院期间情况对比37-384.3两组淋巴结清扫情况对比384.4两组胰瘘、腹泻随访情况对比38-394.5两组间生存率的对比及于临床分期关系394.6两组淋巴结分布情况39-40第5章讨论40-485.1扩大淋巴结清扫的理论基础40-415.2胰腺癌淋巴结的转移规律41-425.32种清扫术的的优缺点425.4扩大淋巴结清扫的禁忌症42-435.5扩大淋巴结切除术术中注意事项43-445.

7、6预后44-455.7辅助治疗45-475.8展望47-48第6章结论48-49参考文献49-52作者简介及在学期间所取得的科研成果52-53致谢53