高血压双向转诊原则.doc

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1、高血压双向转诊原则收缩压≥200舒张压≥120急诊转诊收缩压≥180舒张压≥110同时检测脉搏、心率等根据高血压紧急情况处理原则,观察2小时若病情不能得到控制,随时转诊收缩压<180舒张压<110出现以下情况的紧急处理后转诊1、剧烈头痛或头痛2、恶心呕吐3、视力模糊眼痛4、心悸胸闷5、喘憋不能平卧6、心前区疼痛对转诊的患者医生应在2周内与患者或其他家属联系了解转诊过程血压控制不满意,无其他异常询问是否规律服药,是否存在药物不良反应及并发症,如患者规律服药,若血压异常为现用药物无效果,换用不同类的另一种药物,2周内随访如现用药物有部

2、分效果,考虑调整药物剂量或加用不同类的第二种药物,2周内随访血压控制满意,无其他异常,3个月至少随访一次糖尿病双向转诊原则血糖16.7—22.2mmol/L急诊转诊尿酮体:阳性可以做出诊断考虑:糖尿病酮症酸中毒空腹血糖>7.0mmol/L为血糖控制不满意若此次随访血糖控制不满意,2周内随访(同理高血压,例如换药,调整药物剂量等)如果连续2次随访不满意,询问患者是否规律服药,若规律服药,上次已经调整药量,此次仍未达到控制目标,建议并协助转诊,2周内随访。若未规律服药,则对患者对症治疗并换不同类药物,2周内随访血糖控制满意,3个月至少

3、随访一次

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