高血压护理查房.ppt

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1、高血压护理查房主要内容病例汇报护理问题及措施疾病知识问题探讨病人资料42床aaaa，男性，32岁主诉：发现血压升高2个月。现病史：于2个月前体检发现血压高达180/80mmHg。无明显的头晕、心悸、胸闷、耳鸣等不适。未接受降压药物治疗。近1周来监测血压维持在190-200/100-110mmHg。16/7来诊收入院。入院体查：T36.8℃，P90次/分，R20次/分，BP220/140mmHg。心前区无异常搏动，未触及震颤，心界不大，心律齐,未闻杂音。腹部未闻及血管杂音。诊断：继发性高血压家史：母亲可能患高血压病。弟弟29岁左右患高血压。病人资料入院后血压控制欠佳，维持170

2、-220/90-130mmHg，17/7自觉头部轻胀痛，19/7早上血压190/100mmHg，予口服长嘱降压药后（特拉唑嗪），复查血压170/100mmHg，无自觉头晕。09：40上厕所小便期间出现头晕，跌倒在地，致后枕顶部头皮血肿，约4*4cm，轻疼痛。查血压170/100mmHg，P74次/分，R20次/分，安抚患者，嘱卧床休息，加强安全防护知识宣教，协助生活护理。行头颅CT检查未见异常。21/1患者头痛缓解，活动后轻头晕，情绪较焦虑。于22/709：00患者要求出院返家乡治疗，予出院处理。病人资料辅助检查：卧位高血压四项：AI5.80ng/ml,AII101.81pg

3、/ml,PRA4.05ng/ml/h,AlD124.22pg/ml.立位高血压四项：AI7.20ng/ml,AII115.11pg/ml,PRA4.85ng/ml/l,ALD106.68pg/ml.24小时尿：VMA5.22mg/24h。血常规：白细胞14.9*10e9/L，中性粒细胞数13.0*10e9/L；肝功能：总胆红素27.9umol/L、直接胆红素6.9umol/L、ALT47.0U/L；血钾：3.01mmol/L；空腹血糖：4.95mmol/L。四肢血管及腹部大血管彩超、肾上腺彩超、胸片未见异常。心电图诊断：窦性心动过速。肾上腺CT示：1.左侧肾上腺稍增粗，不排除

4、有肾上腺增生；2.胆囊结石；3.脂肪肝。病人资料治疗：予氨氯地平、特拉唑嗪、卡托普利、硝酸甘油等降压，疏血通改善血液循环，阿奇霉素抗感染等对症处理。护理诊断：1、知识缺乏2、舒适改变：头痛、头晕3、有受伤危险4、焦虑5、潜在并发症：高血压急症P1：知识缺乏---缺乏疾病预防、保健和高血压用药知识。目标：患者能掌握高血压相关知识措施：1、告诉病人及家属有关降压药的名称、剂量、用法、作用与副作用，并提供书面资料2、根据个人的工作睡眠习惯，协助病人制定服药时间，必要时提供一个服药时间表，以便病人每天有规律的定时服药3、饮食宜清淡，低盐、低动物脂肪、低胆固醇，超重者应控制食量。4、避

5、免用过热的水洗澡和进行蒸汽浴，避免长时间站立评价：病人能够讲解高血压的预防及正确用药。P2、舒适改变：头痛、头晕与血压升高有关目标：病人血压基本控制在正常范围内，减少或避免头痛的发作。措施:1、减少引起或加重头痛的因素：安静、舒适环境，防止过多干扰；头痛时卧床休息，抬高床头；避免劳累、激动、紧张、嘈杂；指导病人使用放松技术。2、指导患者改变体位缓慢，床上或床旁二便，协助生活护理。3、用药护理：遵医嘱规范应用降压药，监测血压变化，观察药物不良反应。效果评价：病人血压控制欠佳；头痛缓解、头晕减轻。P3：有受伤的危险—与口服降压药有关目标:避免病人受伤，患者住院期间无受伤事件发生。

6、措施：1.瞩病人头晕、视物模糊时立即就地休息，上厕所外出时有人陪同。2.预防直立性低血压：告知病人避免长时间站立，尤其在服药后最初几小时内，改变体位宜慢，避免用过热的水洗澡。.3.指导床上或床旁二便，协助生活护理。评价：患者住院期间跌倒1次.P4：焦虑----与血压控制不佳有关目标：患者情绪稳定，能够理解和讨论病情。措施：1、向患者及家属讲解高血压病相关知识。2、勤巡视病人，及时解决患者所需，安抚患者情绪，做好心理护理。3、家庭支持：指导家属陪伴，关心、安慰患者。评价：患者焦虑情绪减轻，能理解病情，配合治疗护理。P5：潜在并发症（高血压急症）目标：住院期间未发生高血压急症措施

7、①绝对卧床休息抬高床头避免一切不良刺激和不必要的活动，协助生活护理。②保持呼吸道通畅吸氧。③遵医嘱给予速效降压药、镇静药及脱水剂。④调整给药速度严密监测血压。评价：住院期间未发生高血压危象及脑血管意外等并发症健康教育相关内容高血压概念发病原因保健指导临床表现高血压概念定义：静息状态下动脉收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。分类：（1）原发性高血压（2）继发性高血压：肾实质性高血压、肾血管性高血压、原发性醛固酮