尿标本采集教学文案.ppt

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1、尿标本采集尿常规标本O(∩_∩)O1检查尿液的色泽、透明度、比重、尿量、尿蛋白、尿糖定性、细胞和管型等。目的2容量在10--50ml以上的清洁玻璃瓶1个。3用物操作方法①备容器贴检验单副联，注明病区、床号、姓名等。②当晚并待病人留取翌日晨第一次尿液约10--50ml于标本瓶内。由于晨尿浓度较高，且不受饮食的影响，检验结果更具参考意义。③留取尿标本时，不可将粪便混于尿液中，以防粪便中的微生物使尿液变质。④昏迷或尿潴留病人可导尿留取标本，男病人也可用塑料袋固定接尿。女病人在月经期不宜留取尿标本。尿培养标本11.目的取未被污染的尿液作细菌培养及

2、计数，以明确诊断。2.用物无菌试管、试管夹、酒精灯及火柴，必要时备外阴冲洗及导尿物一套(见导尿术)。3.操作方法女病人留中段尿法：病人取坐位或卧位，垫便盆，按导尿法清洁、消毒外阴部(轻病人自行清洗)，再用0.1%新洁尔灭溶液消毒尿道口，嘱病人自行排尿，护士用试管夹夹住无菌试管，弃去前段尿液，留取中段尿约5ml，留尿前后均应将无菌试管口及棉塞在酒精灯焰上消毒，盖紧棉塞，防止污染。必要时可用导尿法留取。操作完毕，协助病人穿裤，整理用物，及时送验。男病人留中段尿法基本同女病人法，将尿道口周围彻底消毒后留取即可。4.注意事项(1)严格无菌操作，以

3、免污染尿液。采集中段尿时，必须在膀胱充盈情况下进行。(2)尿内勿混入消毒液，以免产生抑菌作用而影响检验结果。留12小时或24小时尿标本1.目的检查一日尿量及尿内容物，如钠、钾、氯、17-羟类固醇、17-酮类固醇、肌肝、肌酸、尿糖、尿蛋白定量及浓缩查结核杆菌等。2.用物备清洁带盖的大口容器(容量为3000-5000ml)。3.操作方法(1)备好容器，贴上标签，注明采集的起止时间，并向病人说明留尿的目的、方法。以取得合作。(2)嘱病人于清晨7时排空膀胱，弃去尿液，记录开始留尿时间，病人解第一次尿时即应加防腐剂(表17-6)，使之与尿液混合，防

4、止尿变质；至次晨7时排尽最后一次尿，即24小时尿液全部送验。留12小时尿标本，应从19点开始至次晨7点止。(3)如作尿肌酸、肌酐、17-羟类固醇、17-酮类固醇、钾、钠、尿糖定量检查，可测定24小时尿总量，记录于检验单上，取出100ml尿液送验，其余弃去。也可将24小时的尿标本分段留取，即：7-11时为第1次，11时-17时为第2次，17-21时为第3次，21时至次晨7时为第4次，作为4段尿糖定性检查。如浓缩检查结核杆菌或作尿蛋白定量检查，则将24小时全部尿液送验。4测定肾功能的尿标本采集法1.24小时尿比重测定法(浓缩稀释试验法)。(1

5、)目的测量肾功能，其中主要了解肾小管的调节功能。(2)用物6个标本瓶和留12小时尿容器。(3)操作方法备好容器贴标签，注明采集时间，在病人在正常饮食情况下进行，上午8时排尿弃去，此后每隔2小时的尿液，分别留于清洁瓶内，共留取6次尿标本送验。20时至次日8时，将尿留入一个标本瓶中送验。参考值：在正常情况下夜尿量应少于日尿量，夜尿量一般在250-500ml，最多不超过700ml，如超过此数量，比重固定在1.010左右，表示肾功能不全。日尿量标本中，其中最高的一次比重应在1.018以上，最低的一次应在1.000～1.009.5表17-6常用的防

6、腐剂40%甲醛固定尿中有机成分，抑制细菌生长。爱迪氏计数100ml尿中加0.5ml甲苯保持尿液的化学成分不变，形成一薄膜覆盖尿液表面，防止细菌污染。尿蛋白定量、尿糖定性加入数滴，测定尿中钾、钠、氯、肌、酐，肌酸等须加入10ml.浓盐酸使尿液在酸性环境中，能防止尿中激素被氧化。17-羟类固醇与17-酮类固醇等检查24小时尿中加5-10ml6酚红排泄试验(1)目的测定肾小管排泄功能。(2)用物静脉穿刺用物1套，1ml注射器，针头，0.6%酚红1支，标本瓶4个。(3)操作方法①备齐用物，贴好标本瓶标签，注明标本采集时间，并向病人说明采取标本的目

7、的及方法，试验前2小时至试验完毕禁吸烟、饮茶。②嘱病人晨起禁食，排尿弃去后，饮水300-500ml，促进排尿。③静脉注射酚红溶液6mg，剂量必须准确，并记录注射时间。④注射后15分钟、30分钟、60分钟及120分钟各收集全尿1次，待全部标本采集后，一同送验。如采用肌内注射法，则于注射后70分钟、120分钟留全部尿一次。参考值：排泄率分别为15分钟25%-50%，30分钟15%-25%，60分钟10%-15%，120分钟5%-10%。2小时排泄总量>55%。我跳~还有何人敢与朕比萌╭(╯^╰)╮7内生肌酐清除率试验尿素澄清试验(1)目的测量

8、肾小球滤过率。(2)用物静脉穿刺盘1套，抗凝标本瓶2个，尿标本瓶1个。(3)操作方法①患者进低蛋白饮食3天，试验当天勿饮茶或咖啡，避免剧烈运动，清晨嘱病人饮水300ml后排空膀胱，此后准确收集