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时间:2020-09-18
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1、营养调查与评价授课内容营养调查膳食调查实验室检查临床检查人体测量与评估营养评价教学目标掌握营养调查的方法以及如何根据调查结果进行营养评价营养调查(nutritionalsurvey)运用各种手段准确了解某一人群或个体各种营养指标的水平,用于判定其当前营养状况,称为营养调查。营养调查包括膳食调查、实验室检查、临床检查与人体测量。营养评价(nutritionalassessment)从调查的四个内容进行全面评价,分别采用不同的方法、指标对调查结果进行分析总结,发现人群中的营养问题,并提出解决措施。营养调查和评价的目的①了解不同地区、不同
2、年龄组人群的膳食结构和营养状况。②了解与食物不足和过度消费有关的营养问题。③发现与膳食营养素有关的营养问题,为进一步监测或进行原因探讨提供依据。④评价居民膳食结构和营养状况的现状,并预测今后的发展趋势。⑤为某些与营养有关的综合性或专题性研究课题提供基础资料。⑥为国家制定政策和社会发展规划提供信息。营养调查膳食调查实验室检查临床检查人体测量与评估膳食调查通过膳食调查可了解到被调查者的膳食摄入量,即饮食里能量和各种营养素摄入的数量与质量的情况,对照DRIs评定其营养需要满足程度,为改进饮食结构与合理营养提供科学依据。膳食调查内容被调
3、查者每人每天摄入食物的品种、数量。分析其摄入能量是否足够,供能营养素占能量的比例是否合理。饮食制度和餐次分配是否合理饮食。调查时间通常不少于4天,其中不包括节假日。膳食调查①“谁”:研究对象是谁?②“什么”:要得到什么信息?③“何时”:关注的当前膳食还是通常的膳食模式?④“在哪里”:在哪里消耗的食物?⑤“为什么”:研究目的。膳食调查方法√称重法√查帐法√询问法24h回顾法饮食史法食物频率问卷法√化学分析法24小时膳食回顾调查表食物名称原料名称原料重量(两)进餐时间进餐地点称重食物生熟比值换算法原料名称原料重量(两)原料比值相当原料量
4、(两)白菜500.55瘦肉100.11面粉200.22油20.020.2盐0.50.0050.05表1我国全国膳食调查方法的使用年代调查名称调查时间膳食调查方法1982第二次全国营养调查秋季称重记帐法(5天)1992第三次全国营养调查秋季全家称重记帐法(3天)三天连续个体24小时回顾法2002第四次全国营养调查秋季全家称重记帐法(3天)三天连续个体24小时回顾法食谱频率法膳食调查结果评价与DRIs相比较能量及营养素摄入量供能营养素来源及能量分配蛋白质来源评价饮食结构是否合理举例(普通饮食食谱)粳米350g、猪瘦肉100g、鲳鱼100
5、g、鸡蛋40g、嫩豆腐100g、豆腐干50g、青菜460g、苹果200g、豆油25g、盐6g等总能量2612kcal碳水化合物405.4g(62.1%)蛋白质85.5g(13.1%)脂肪71.9g(24.8%)动物蛋白33.0g(38.6%)豆类蛋白12.5g(14.6%)营养调查膳食调查实验室检查临床检查人体测量与评估实验室检查指标及标准1、血清总蛋白2、血清白蛋白3、血清运铁蛋白4、血清前白蛋白5、血清视黄醇结合蛋白蛋白质实验室检查指标及标准1、血清胆固醇2、甘油三酯血脂实验室检查指标及标准1、血清钙90~110mg/L2、
6、血清无机磷儿童40~60mg/L,成人30~50mg/L3、血清碱性磷酸酶成人1.5~4.0,儿童5~15菩氏单位钙磷实验室检查指标及标准1、血清铁蛋白>10~12μg/L2、血清铁500~1840μg/L铁实验室检查指标及标准1、发锌125~250μg/g临界缺乏<110μg/g绝对缺乏<70μg/g)2、血浆锌800~1100μg/L3、红细胞锌12~14mg/L锌实验室检查指标及标准1、血清视黄醇儿童>300μg/L成人>400μg/L2、血清胡萝卜素>800μg/L维生素A实验室检查指标及标准(5mg负荷)24h尿4h负荷尿
7、任意1次尿血血/克肌酐>100μg>80μg>66μgTPP<16%>120μg>800μg>80μg>140μg/LRBC>1.5mg>2.5mg>1.6mg>3µg/L血浆>10mg>3mg>10mg>3mg/L血浆(500mg口服)VB1VB2烟酸VC实验室检查指标及标准1、总淋巴细胞计数>(2.5~3)×109/L2、淋巴细胞百分比20%~40%3、迟发性皮肤超敏反应(DCH)直径>5mm免疫功能实验室检查指标及标准1、尿糖(-)2、尿蛋白(-)3、尿肌酐0.7~1.5g/24h尿其他营养调查膳食调查实验室检查临床检查人
8、体测量与评估症状与营养素缺乏部位临床症状营养素缺乏全身消瘦、发育不良能量、蛋白质、维生素锌贫血蛋白质、铁、叶酸、VitB12、VitB6、VitC症状与营养素缺乏部位临床症状营养素缺乏头发脱发、易脱、脆、干燥、PEM稀疏色素少生物素,
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