一起麻疹暴发疫情的流行病学调查.doc

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1、一起麻疹暴发疫情的流行病学调查上级疾控中心自4月8日-28日先后接到市级疾控中心电话报告5例麻疹病例以后，立即进行麻疹疫情形势分析，考虑麻疹疫情明显高于上年同期发病水平，初步判断已造成麻疹暴发。为了查找传染源，尽快扑灭疫情，派出业务人员指导并参与确诊病例的核实调查，共同查找传播链。该地区疾控中心对报告的每一例疑似麻疹病例进行流行病学调查，并围绕该病例开展密切接触者中的病例主动搜索。问题一:接到报告后，作为疾控工作人员应该做哪些工作?问题二:麻疹暴发定义?问题三:麻疹暴发调查的重点是什么?问题四:现场调查时都应该注意哪些基本情况?问题五:

2、麻疹暴发疫情控制措施?答题要点:问题一：接听电话时要认真做好记录，包括事件发生的时间、地点、单位、病人等情况，报告人和联系方式。同时做好以下工作：1.迅速核实接听电话内容，包括是否网络报告和报告信息。2.立即向上级领导（包括同级卫生行政部门主管领导）汇报疫情情况。3.负责麻疹岗位工作人员立即通过电话指导基层做好麻疹疫情防控工作，指导该地区疾控中心按照《麻疹疫情调查与处置技术指南（2013年版）尽快采取的措施；并指导医疗机构就诊措施和医院传染病防控措施。问题二：1.以村、居委会、学校或其他集体机构为单位在10日内发生2例及以上麻疹病例，或

3、以乡（镇、社区、街道）为单位10日内发生5例及以上麻疹病例。2.以县为单位,一周内麻疹发病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上。3.上一年度麻疹发病率＜5/100万的县，发现单例麻疹病例。问题三：核实疫情、病例搜索、病例个案调查、流行病学特征描述、传播风险评估。1.首发病例和续发病例发病和就诊经过，病例之间的流行病学关系，即是否有关联。2.麻疹病例的地区分布特征，即散发或者聚集性。3.麻疹病例的年龄分布特征，不同年龄组、有免疫史和无免疫史或不详免疫人群发病的分布情况。4.麻疹病例的职业分布特征，为准确判断发病集中人群，以便及时采取有效

4、防控措施。5.麻疹发病的影响因素有哪些，即免疫史、免疫成功率、发病前7-21天医院就诊等情况。6.麻疹病例密切接触者情况。问题四：1.辖区的地理位置、气候特征、行政区划、经济状况、人口数量、人口年龄分布等基础信息。2.辖区预防接种单位、服务周期、服务形式、服务人员等。3.辖区疾控机构基本情况。4.医疗机构（包括公立和私立）基本情况，重点是报告病例医院的建筑布局、科室设置、留观诊室和传染病病房管理等相关信息。问题五：包括一般措施和免疫措施。1.病例管理。对麻疹病人应进行对症治疗和防治并发症。疑似病例未确诊之前，按确诊病例进行隔离。住院病例

5、应实施呼吸道隔离措施,疑似麻疹病例应单独病房诊治，确诊的麻疹病例可同住一个病房。2.接触者管理。接触者在接触传染期麻疹病例后应进行医学观察，观察期限到最后一次接触后21St天，在此期间避免与其他易感者接触。3•感染控制。麻疹病例所在的一般场所和居家室内环境可开窗通风。避免集体活动减少病毒的传播。与病例近距离接触须带口罩，接触后要及时洗手。加强个人防护，易感者须及时接种麻疹疫苗。医疗机构对具有发热、出疹等症状的患者进行预检分诊，防止在门诊输液室等区域造成交叉感染。4.加强监测。暴发地责任报告单位、责任报告人都知晓有麻疹暴发疫情发生，及时发

6、现并报告疑似麻疹病例，提高监测系统的敏感性、及时性与特异性。做好暴发地区疑似麻疹病例的主动搜索，如对学校、托幼机构和集体用工单位开展晨检，必要时开展病例零报告制度。5.应急接种。结合疫情调查及疫情扩散风险评估结果，对重点人群开展麻疹疫苗应急接种，可短期内保护易感者，减少二代病例，提高人群免疫力，阻断病毒传播。6.风险沟通。麻疹暴发疫情可能会引起公众和媒体广泛关注，暴发期间应做好舆情监测，及时、主动与媒体沟通，向公众传递正确信息，避免恐慌和误解，积极采取正确的个人防护措施，配合疫情防控工作。