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1、第三章细胞和组织的代偿、适应与修复在疾病过程中,由于致病因素的作用,引起机体有关器官.组织不同程度的损伤,导致代谢障碍.在损伤的同时,机体可出现一系列的代偿.修复和适应过程,而达到局部组织在形态上或机能上的修复或适应。代偿（compensation）在疾病过程中，某个器官的结构遭受破坏，功能代谢发生障碍后，机体可以通过调整有关器官的功能、结构及代谢，来代替补偿病变器官。此过程即为代偿。它是机体的极为重要的适应性反应。适应（adaptation）——组织细胞改变其机能与形态结构以适应改变了的环境条件和新的机
2、能要求的过程。适应反应常表现为化生。修复（repair）——一般是指组织缺损后，由邻近健康组织通过再生进行修补恢复的过程。如：人及动物肢体断离后可进行手术，通过断端组织的再生使断面愈合，既可保留肢体的结构，又可恢复肢体的功能。修复的基础主要是组织的再生和机化。而代偿适应性变化主要表现为肥大、增生及化生上述这些过程的本质，均属机体抗损伤性措施。第三章细胞和组织的代偿、适应与修复第一节细胞和组织的代偿与适应机体的多数器官都具有一定的组织贮备,当功能需要增高时,贮备的组织便发挥作用(例如毛细血管的开放)除这种贮
3、备机理外,长期负荷过度的组织或器官也可通过体积增大来应答.组织.器官体积增大可能是由于组成细胞的数量增多—增生或组成细胞的体积增大—肥大,或者二者同时发生。由不稳定细胞或稳定细胞组成的组织.器官,对机能要求增高的应答主要是增生,也有体积增大.例如,皮肤.粘膜.淋巴结.肝.肾.内分泌腺等也可表现一定的体积增大.永久细胞对机能要求增高的应答主要表现体积增大,例如心肌,有的例如神经细胞则不显形态变化。第三章细胞和组织的代偿、适应与修复第一节细胞和组织的代偿与适应一、增生（hyperplasia）[定义]：由于实
4、质细胞数量增多而引起的组织或器官的体积增大的现象，称为增生。增生是细胞在应激因素/刺激的作用下分裂增殖的结果,是细胞对增高了的机能需要的应答。[增生的分类及原因]增生可分为生理性增生和病理性增生(一)生理性增生——是在生理情况下，组织或器官由于生理机能增强而发生的增生。例如激素性增生就是在母畜妊娠后期与泌乳期乳腺的增生,因为这种增生是由雌激素和孕酮刺激而引起的,所以称为激素性增生。第三章细胞和组织的代偿、适应与修复第一节细胞和组织的代偿与适应一、增生（hyperplasia）(二)病理性增生——由于有害因
5、素引起的组织.器官内的细胞增生.引起病理性增生的原因主要有:1.慢性感染与抗原刺激:慢性传染病与抗原刺激,网状内皮系统和淋巴组织增生,如慢性马传贫时脾脏的增生2.慢性刺激:皮肤.消化道.呼吸道有寄生虫寄生时,上皮组织由于长期受到刺激而增生,如牛.羊肝片吸虫时胆管粘膜上皮大量增生.3.营养物质缺乏：如当缺I时,甲状腺素分泌减少,引起垂体促甲状腺素分泌增多从而甲状腺上皮增生(细胞变成高柱状)4.激素刺激：在雌激素增多(相对/绝对）时,子宫腺上皮因受过量雌激素的刺激而增生。第三章细胞和组织的代偿、适应与修复第一
6、节细胞和组织的代偿与适应二、肥大（hypertrophy）定义：组织或器官由于其实质细胞体积增大而使整个组织或器官的体积增大，即肥大。细胞体积增大的基础是由于细胞内合成了较多的细胞器,肥大的组织或器官的功能增强,具有代偿意义,故称为代偿性肥大.肥大常同时伴有细胞数量的增多,即增生（心肌、骨肌除外）.与增生一样，肥大也分为●生理性肥大★病理性肥大第三章细胞和组织的代偿、适应与修复第一节细胞和组织的代偿与适应二、肥大（hypertrophy）[生理性肥大]主要指由于生理机能需要,代谢活动增强而引起的细胞体积增
7、大,它是适应机能需要的一种适应性应答.如赛马的心肌和骨骼肌,由于生理机能需要,代谢活动增强,心肌细胞内酶、ATP、肌丝及内膜结构合成增多,引起细胞体积增大。还有较常见的由激素引起的正理性肥大,如妊娠期子宫的生理性增大,既有粘膜上皮的增生,又有平滑肌细胞的肥大,这时平滑肌细胞的肥大是由雌激素刺激平滑肌受体造成的,妊娠期体内雌激素水平升高,雌激素作用于子宫壁的平滑肌细胞的雌激素受体,受体-雌激素复合物将信息传递到核内与核仁结合,引起核内DNA片段复制,再经转录,使得平滑肌蛋白的合成增多,平滑肌细胞体积增大,所
8、以平滑肌细胞体积增大+粘膜上皮细胞数量增多,导致子宫体积增大第三章细胞和组织的代偿、适应与修复第一节细胞和组织的代偿与适应二、肥大（hypertrophy）[病理性肥大]:在疾病过程中,为了实现某种功能代偿而引起的相应组织或器官的肥大,称为病理性肥大或代偿性肥大。如心脏瓣膜病时引起的心脏肥大。一侧肾因疾病、手术摘除或先天性发育不全而功能低下或丧失功能时，另一侧的肾脏发生代偿性肥大。肝脏的一部分实质细胞发生萎缩或坏死时，其余部分
