公卫执业医师考试环境卫生学复习重点：第八章环境污染性疾病.doc

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1、第八章环境污染性疾病1.慢性甲基汞中毒：来源于仪表、电子、采矿、化工、口腔医院等引起的水体污染和由此导致的鱼贝类食物性污染；日本水俣病是典型的慢性甲基汞中毒；主要表现为神经精神症状、向心性视眼缩小、听力减退、心肝肾受损、肢端感觉麻木、共济运动失调、语言听力障碍；“Hunter-Russel综合征。可通过胎盘屏障。2.慢性镉中毒：由水体和土壤污染以及由此导致的稻米与鱼贝类食物镉污染；日本痛痛病是典型的慢性镉中毒；肾脏和骨骼损伤为主要临床表现，有全身疼痛、骨质疏松、四肢变性、多发性骨折，尿镉↑，尿中低分子蛋白↑；有致畸致癌作用。WHO建议成人每周摄入镉不应超过400

2、-500ug；健康危害指标判定值：尿镉、尿β2微球蛋白和尿NAG酶。3.军团菌：集中空调系统、淋浴设施、游泳池和喷泉等人工环境中军团菌污染较多见。主要临表为军团菌肺炎、庞蒂亚克热。