精品资料护理查房 管姗

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1、护理查房右肱骨肿瘤管姗2012.01案例一般资料朱会林，男，43岁，床号：32床，住院病历号:1009360，入院诊断：右肱骨肿瘤。简要病情介绍;患者因右上臂间断疼痛20+年，加重1个月，CT提示：右肱骨病变，门诊以“右肱骨肿瘤”5/12收住入院。步入病房，神志清楚，测T：36.5OC,P:80次/分，R20次/，BP109/86mmHg，于2011年12月13日在全麻下行右肱骨病灶刮除+植骨术，2011年12月20日治愈出院。查体右上肢肌力V级右肱二头肌、肱三头肌反射正常Hoffmann征、Kerning征、Gordon征（-）术前治疗一级护理普

2、食口服西乐葆止痛治疗完善术前常规检查：右肱骨正、侧位X片、CT、血尿常规、血生化、胸片、输血全套、心电图术前准备药敏试验：青霉素及悉畅皮试（-）皮肤准备：沐浴液擦洗患肢后，洗必泰消毒。心理准备：心理护理。2011年12月13日在全麻下行右肱骨病灶刮除+植骨术。术前半小时予以悉畅2g静滴术前保留导尿。术后治疗一级护理。禁食6h后普食。持续心电监护及吸氧。保留尿管护理常规。静滴悉畅2gQ8h。口服西乐葆200mgBid。指导患肢功能锻炼。主要护理问题疼痛潜在并发症：感染、血栓性静脉炎、粘连性关节炎、关节僵硬。主要护理措施监测生命体征抬高患肢，观察切口敷

3、料、肢端血循环及活动情况。使用镇痛泵及口服止痛药。遵医嘱使用抗生素消炎。指导患肢功能锻炼，预防并发症的发生。效果评价病人自诉疼痛减轻。积极配合功能锻炼。病情平稳，病人住院期间无并发症出现。出院指导加强营养继续加强患肢功能锻炼出院后休息2个月，避免重体力活动。术后1、2、3、6、12个月及以后每年门诊复查一次。谢谢！TSGZ0004-2007(1)基本格式统一封面、目录、鉴定评审结论、明细表(2)有关填写要求见附件G4343谢谢大家