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时间:2020-10-21
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1、亲爱的宝宝1医学课件超声基础知识主讲人:周琼2医学课件(一)超声波的概念超声波:声源振动频率大于20000HZ的机械波。临床上常用的超声频率在2MHZ---15MHZ。人类可听声波的范围:20HZ---20000HZ3医学课件(二)超声波的物理性质1.方向性(束射性)2.反射、折射3.衍射、散射4.吸收衰减特性5.多普勒(Doppler)效应4医学课件(三)超声波在临床医学的应用A超B超M超D超5医学课件(四)超声发展趋势三维、四维超声静态二维图像计算机重建静态三维(立体)图像动态三维——四维图像6医学课件(五)彩超与B超彩超所显示的彩色并不是人体组织器官正真颜色反应。彩超是在B
2、超二维基础图像上以伪彩编码来表达血流方向、速度、性质。7医学课件(六)阴道B超的优点排空膀胱,免受憋尿之苦省时,提高工作效率可早期发现妇科疾病宫外孕、排卵监测卵泡大小更为清晰对肥胖病人更为合适8医学课件(七)阴道B超缺点检查范围有限未婚妇女不适合使用血流信号CDFI不及腹部B超敏感9医学课件妇科B超检查的内容检查子宫和卵巢病变检查是否有盆腔积液10医学课件子宫及附件超声检查一、正常子宫的形态及大小子宫的纵径5.5CM—7.5CM,前后径3.0CM—4.0CM,横径4.5-5.5CM,容积约为5ML。正常子宫内膜周期变化:月经期、增殖期、分泌期。11医学课件正常子宫纵切图12医学课
3、件经阴道纵切图片13医学课件正常子宫横切图14医学课件子宫横切图片15医学课件子宫肌瘤图片16医学课件子宫肌瘤图片17医学课件宫颈纳氏囊肿图片18医学课件陶氏腔积液图片19医学课件子宫及附件超声检查二、正常卵巢形态及大小卵巢的大小4X3X1CM。超声影像图,呈杏仁形。20医学课件卵巢图片21医学课件卵巢图片22医学课件早期B超检查的内容是否宫内妊娠胚胎是否存活是否多胎妊娠估计孕龄、测量头臀长观察胚胎生长发育情况排除胚胎先天性异常23医学课件孕期的概念早孕:≤12周中孕:13周-28周晚孕:﹥28周24医学课件孕龄的判断5-6周可见宫内无回声。6-7周可见孕囊,内见卵黄囊,未见明显
4、心管搏动。7-8周可见心管搏动及少许胚芽。9-12周初具人形。25医学课件宫内无回声图片26医学课件卵黄囊图片27医学课件心管搏动图片28医学课件宫内妊娠图片29医学课件胎心图片30医学课件单胎图片31医学课件单胎图片32医学课件孕12W图片33医学课件中、晚期妊娠超声检查内容胎儿:确定胎儿数、评估胎儿发育、评估孕周、晚期妊娠确定胎位羊水:羊水池及羊水指数测量胎盘:位置及成熟度脐带:脐血管根数、脐动脉阻力(S/D)脐带绕颈34医学课件孕期B超时间第一次确定妊娠,排除异位妊娠第二次11-136测量NT值第三次18-22周胎儿畸形筛查第四次28-30估计胎儿发育,发现孕晚期畸形第五次
5、37周后羊水、胎盘、估计体重35医学课件18-22W每个孕妇均应进行一次系统超声检查系统超声检查36医学课件头围图片37医学课件股骨38医学课件股骨39医学课件羊水深度测量40医学课件正常胎儿测值为5mm3mm双顶径切面小脑切面后颅凹池颈背部皱褶厚度41医学课件小脑切面透明隔腔、侧脑室42医学课件脑中线、侧脑室43医学课件面部扫查,纵切面、冠状切面口唇冠状切面部矢状切面眼眶切面44医学课件脊柱排列整齐45医学课件四腔心四腔心切面46医学课件左右心室流出道切面47医学课件腹部中孕生理性腹水脐带插入出肾脏膀胱两侧脐动脉胃泡48医学课件正常肾脏轻度肾盂扩张49医学课件膀胱图片50医学
6、课件膀胱两侧脐动脉51医学课件四肢图片52医学课件手肱骨尺、桡骨53医学课件胎盘54医学课件晚孕超声报告测量的项目:双顶径、头围、股骨长、腹围、羊水指数、胎盘位置及成熟度估计体重、超声孕周、胎位、胎儿状况(活、死)、55医学课件脐带绕颈图片56医学课件胎盘III级图片57医学课件附加(一)超声检查胎儿是一种无创、安全的影像学方法,对多数胎儿结构畸形能进行筛查,但发现率不能达100%。检查受胎儿体位、姿势、羊水、胎儿运动等因素影响,每次检查不可能将胎儿所有器官都看清楚。胎儿有些结构畸形是在发育过程中逐渐表现出来的,因此每次超声检查的结果只表示当前的胎儿情况。58医学课件附加(二)常
7、规子宫附件、早孕腹部B超检查需要膀胱充盈。孕12W后一般不需要膀胱充盈。剖腹产子宫测量子宫疤痕厚度需要膀胱充盈。产后术后10天以内,不需要膀胱充盈。产后术后42天复查需要膀胱充盈。59医学课件60医学课件小可爱61医学课件
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