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时间:2020-10-21
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1、考核项目质量控制病案室考核标准(100分)考核标准扣分标准1、负责拟定、组织实施医院全年医疗质量管理计划和措施。未拟定扣5分,未组织实施扣2分。2分/、组织好医院全面质量管理,有记录;并有持续改进,住院病未检查,无抽查记录,住院病历甲级率不达标,扣2历甲级率达到95%以上。分(共6分)3、每月进行临床路径质量控制;用单病种过程质量等质控指示,未检查扣2分,未跟进扣2分,未反馈信息扣2分。监控临床路径质量控制;实施多学科综合诊疗,为患者制定最佳的住院诊疗方案。4、每月及时将质控问题上报,并做了质量评价工作。无故未完成上报扣5分,无月质量点评扣2分
2、。5、在医务科领导下做好环节检查,重点是核心制度。无故未完成扣5分。6、协助监察临床用药情况,每月召开临床科主任例会。协助工作未完成扣5分,无故不召开会议扣5分。1、负责做好全院出院病历的收集、整理、检查、装订、归档和..分值50保管工作。有缺页现象者出现一次扣1分,缺失病历1份扣2分。病案管理2、负责完成所用病案资料的登记、编目。登记编目工作混乱,查找查询困难,上述情况扣3分/次。做好借阅登记,无登记本扣1分,登记不全致使病案丢3、为临床、教学、科研等提供全面的病案资料查询及借阅工作,失,一次扣5分,造成重要资料丢失者本项不得分(总并严格
3、掌握病案资料的收集、归档及借阅工作。计20分)。4、做好各病区病历的迟交,缺交统计工作。查登记记录,登记不规范或有缺项,每处扣1分。、做好病案室的日常管理工作,保持室内清洁、整齐、通风、日常保管工作不达标准者发现一次扣2分,发现霉变本5干燥,防治病案资料霉变、虫蛀和火灾。项不得分(总计20分)6、及时完成临时性、指令性任务。按临时工作情况执行。50;..
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