异烟肼的不良反应和禁忌症.doc

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1、异烟肼的不良反应：1.神经系统常见反应为周围神经炎，表现为手脚麻木、肌肉震颤和步态不稳等。大剂量可出现头痛、头晕、兴奋和视神经炎，严重时可导致中毒性脑病和神经病。此作用是用于异烟肼的结构和维生素B6相似，是维生素B6排泄增加而致体内缺乏所致。维生素B6缺乏会使中枢γ–氨基丁酸（GABA）减少，引起中枢过度兴奋，因此使用异烟肼时应注意及时补充维生素B6，预防不良反应的产生。癫痫患者同时应用异烟肼和苯妥英钠可引起过度镇静或运动失调，故癫痫及精神病患者慎用。2.肝脏毒性异烟肼可损伤肝细胞，使转氨酶升高

2、，少数患者可出现黄疸，严重时亦可出现肝小叶坏死。异烟肼可致肝损伤的机制目前尚不清楚，有人认为可能与异烟肼在肝脏的乙酰化代谢过程有关，故应定期检查肝脏功能。快代谢型患者对异烟肼敏感，故此型患者和肝功能不良者慎用。3.其他可发生各种皮疹、发热、胃肠道反应、粒细胞减少和溶血性贫血，用药期间亦可能产生脉管炎及关节炎综合征。异烟肼的不良反应的产生于用药剂量和疗程有关，用药期间应密切注意及时调整剂量，以避免严重的不良反应的发生。异烟肼的禁忌症：1.服用异烟肼时每日饮酒，易引起该品诱发的肝脏毒性反应，并加速该

3、品的代谢。因此须调整该品的剂量，并密切观察肝毒性征象。应劝告患者服药期间避免酒精饮料2.肝功能不良者、有精神病和癫痫病史者慎用。3..孕妇慎用。本品可穿过胎盘，导致胎儿血药浓度高于母血药浓度。动物实验证实异烟肼可引起死胎，但在人类中虽未证实，孕妇应用时必须充分权衡利弊。异烟肼与其他药物联合时对胎儿的作用尚未阐明。此外，在新生儿用药时应密切观察不良反应4.抗酸药尤其是氢氧化铝可抑制本品的吸收，不宜同服.