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时间:2017-12-25
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1、术前讨论制度为确保手术安全和手术质量,预防医疗事故的发生,根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》的有关规定,特制定本制度。一、凡属《江苏省医院手术分级管理规范(暂行)》中的新开展手术、甲、类手术、病情较重和特殊手术必须进行手术前讨论。病情较重是指ASA分类Ⅲ-Ⅴ类手术;特殊手术是指:⑴被手术者是外宾、华侨、港澳台同胞或是特殊保健对象的;⑵各种高风险手术包括可能引起司法纠纷、可导致毁容或致残、大器官移植手术;⑶同一病人24小时内需再次手术的;⑷外院医师参加手术的。根据我院目前具体情况,乙类手术亦建议进行术前讨论。二、术前讨论由科主任或具有副主任医师以上专业任职资格的
2、医师主持。参加讨论的人员应包括:参加手术的人员、其他医师、护士长及护士。根据具体情况邀请麻醉师参加讨论。三、术前讨论记录的内容应包括讨论时间,主持人及参加人员的姓名、职称,术前准备情况,手术指征,手术方式,手术体位、入路、切口,手术步骤,术中注意事项,预后的估计,麻醉和术后可能出现的意外及防范措施。并由主持人总结。四、术前讨论记录由经治医师书写,不需另立专页,只需在病程记录的当行适中位置书写“手术前讨论”,并不得采取综述式记录,而应按发言人顺序记录。主持人应在术前讨论记录上签字。五、甲类手术术前需向医教部备案,特殊手术需报医教部及院部审批。
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