针灸调冲任、固肾元法治疗黄体功能不全性不孕症探讨-论文.pdf

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1、药物与人2014年10月第10期第27卷总第322期Medii＆pe0p1eOctobr2014v0lum27NO．10119针灸调冲任、固肾元法治疗黄体功能不全性不孕症探讨陈林吴节(1．成都中医药大学四川成都610075；2．成都中医药大学附属医院四川成都610075)、摘要：黄体功能不全性不孕是由于黄体发育不良或过早退化，孕酮分泌不足，或子宫内膜对孕酮反应性降低而引起的分泌期子宫内膜发育迟缓或停滞，或基质和腺体发育不同步而影响孕卵着床而导致的不孕症。针灸在治疗黄体功能不全性不孕症方面，疗效可靠，副作用少，近年来广泛应用于临床治疗当中。本文总结了近年来针灸治疗本病的经验，并通过医案

2、分析具体介绍与探讨了调冲任、固肾元法治疗本病的特点。关键词：针灸；调冲任；i!l肾元；不孕症；黄体功能不全【中图分类号]R246【文献标识码IA【文章编号11002—3763(2014)10—0l19一O1正常黄体机能的维持有赖于丘脑一垂体一卵巢性腺轴功能的完善，大多数学者肾俞用灸法增强温肾之力。隔日针刺，两组交替使用，经期停止治疗，嘱患者监测基认为：出现黄体功能不全的原因可能与垂体分泌的黄体生成素、促卵泡成熟紊不足；础体温(BBT)。1月15日月经至，7天净，色暗红，量少，血块少，稍腰酸，无腹痛垂体分泌的催乳素过多、过少；卵泡本身不成熟，对促性腺激紊不敏感有关；黄体本身乳房胀痛，自

3、觉手足渐温，不怕冷，情绪好转，仍带下量少清稀，舌脉同前。仍以调冲合成孕激素不足或与雌激素之间的比例不协调等有关黄体功能不全的病人临床表任、固肾元针灸疗法为主，视患者处于卵泡期时暂停止灸治，并加用照海、子宫、大赫现主要为月经周期缩短、月经频发、不孕或流产。属中医“月经先期”“不孕”“胎漏”等滋补肾阴之穴。处于黄体期时继续灸治，并加灸气海、膏肓俞等温补肾阳之穴。2“胎动不安”“滑胎”等范畴。l】月13日月经至，6天净，色稍暗红，量较少，有血渣，无腰酸，手足温暖，情绪可，带下在针灸对不孕症的认识中，中医的“肾一天癸一冲任一胞宫生殖轴”与西医的“下可，舌脉同前。1月月经周期BBT显示经后期至

4、排卵期体温约36．3度，排卵后BBT丘脑一垂体一卵巢一子宫轴”的功能极为相似，针灸可以从整体上调节人体的机能，呈阶梯形上升，3日后达高水平，高温相维持u天，最高温度36．6度。经前体温下降以调整“肾一天癸一冲任一胞宫”生殖轴，恢复受孕的机能。在近年来被广泛应用于缓慢。经治后3月15日患者月经至，6天净．色鲜红，量中，余无特殊不适，舌脉同黄体功能不全性不孕症的治疗当中。[z-s]前。2月月经周期BBT显示经后期至排卵期体温约36．4度，排卵后BBT迅速上升杨洪伟等采用针刺治疗黄体功能不全性不孕，针刺组主穴取关元、三阴交、大达36．8度，高温相维持12天，经前体温下降迅速。4月14日患者

5、月经至，精神佳，带赫、肾俞、次髂、足三里穴。随证型不同加减穴位，如肾阳虚配气海、中极、命门穴等；下量中，元不适。BBT检测，示4月27日为体温最低点，指导同房。BBT上升第18药物组则给予克罗米芬治疗。经治疗3～6个月经周期后，针刺组总有效率明显优于天测尿妊娠实验阳性示妊娠。药物组。本案患者婚久不孕，且行两次试管婴儿术均失败，平素郁郁寡欢，经期伴乳房胀刘润等采用补肾凋周法结合针灸治疗黄体功能不全不孕症，治疗组采用中药痛，乃抑郁伤肝，气机不畅之征。四肢不温，怕冷，经色暗红伴腹痛，有血块，乃素体虚加针灸周期疗法，经后期配合针刺腰阳关、命门、肾俞、次髂、中髂、百会等；经间期配寒，无力温煦之

6、征。月经量少，经期腰酸，带下量少清稀，为肾精不足、冲任不调之征。合针刺太冲、合谷、齿龈、气海、三阴交、血海等；经前期配合针刺关元、中极、石门、子故以补肾疏肝，调和冲任之法治疗。宫、气海、归来、三阴交、血海、太溪等；对照组排卵后予黄体酮胶囊。治疗组妊娠率高黄体功能不全是妇科常见病、疑难病，随着生活节奏的加快和工作压力的加大而于对照组。郭建芳等采用针灸调经法治疗排卵障碍性不孕症，选择经净后第3天有逐年增多的趋势。针灸的整体调节作用，能良性调节“肾一天癸一冲任一胞宫”生开始针刺冲任二脉及足少阴肾经为主的穴位，以补法来促进卵泡发育．之后加调理冲殖轴，帮助受孕。针灸在治疗黄体功能不全性不孕症方

7、面，以其可靠的疗效及较少的任气血以促排卵，排卵后加督脉及补肾阳的穴位来维持黄体功能以提高受孕率，观察副作用显示出特色与优势，在近年来得到了广泛的应用与推广表明此法能较好地维持黄体功能，有良好的调经作用，从而助孕，无明显不良反应。参考文献笔者跟随导师在临床中运用调冲任、固肾元针灸疗法治疗黄体功能不全性不孕[1]钟伟兰．补肾为主序贯治疗黄体功能不全性不孕不育症48倒[J]．福建中医药．症多例，其中不乏取得显著疗效者，积累了一定的心得，现附一病案如下：2003，