检查卫生整改情况汇报.doc

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1、---------------------------------精选公文范文--------------------------检查卫生整改情况汇报　　篇一：医院检查整改报告　　关于卫生监督所4月20检查的整改报告　　一、存在的问题　　1.门诊治疗室和住院部治疗室的医疗废物分类收集桶无标识。　　2.紫外线消毒记录无累计时间。　　3.门诊治疗室无医疗废物处置记录本。　　4.门诊治疗室未设置医疗废物转送桶。　　5.住院部治疗室泡手桶无消毒液更换时间标识。　　6.住院部病房内患者输液无输液卡。　　7.一次性注身器（）一次以下输液器（）未索取生产厂家同批次检验报告单。28----

2、------------精选公文范文-------------------------------------------------精选公文范文--------------------------　　8.未公开医德医风监督途径。　　9.未公开将需服务的项目，内容和服务对象。　　10.执业人员张文杰执业地址未及时变更　　11.未拟定医疗事故月分析制度，中医师查房制度，中医会诊制度。　　12.放射工作人员未佩戴个人剂量计。　　13.未建立放射工作人员职业健康档案。　　14.未拟定投诉接待“首诉负责制”。　　15.未建立受赠受助及接受捐赠情况登记本。　　16.未建立不明原因疾病

3、的病历分析及总结。　　二、原因剖析　　1.对医内感染的预防规范化缺乏认识和学习。　　2.缺乏医疗法律、法规的学习。　　3.对医疗设备工作原理认识不够全面。28----------------精选公文范文-------------------------------------------------精选公文范文--------------------------　　4.未加强医德、医风的学习与教育。　　三．整改措施　　1.加强预防医学普及与学习。在医务人员中全面强加预防医学知识的学习，提高工作人　　员的认识，抓好院内感染的每一个环节，规范每个医护人员在医疗工作中的操作流程，

4、避免　　交叉感染情况的发生，针对上级卫生行政部门所检查出来的问题，如：护理站泡手桶未标识　　清楚消毒液更换时间的问题，我们要标明消毒液名称、浓度以及明显的消毒液更换时间标签。　　医疗废物有明确的分类设施和鲜明、配目的标识，并且做到废物去向登记，做到院内不交叉　　感染，院外不污染环境。　　2.认真学习医疗法律法规。医护人员做到持证上岗，上岗前接受医疗发律法规的学习，28----------------精选公文范文-------------------------------------------------精选公文范文--------------------------　　

5、积极开展医疗事故的事例学习及医疗事故处理办法管理的相关内容，建立医疗事故月分析制　　度，中医师查房制度、中医会诊制度。根据本院实际情况，门诊与住院部协调操作，做到每　　一位门诊轮流患者都有输液登记，护士站与输液患者都各持输液卡，全面落实三查七对制度。　　（附件一、二、三）　　3.合理、规范使用医疗设备。对本院的医疗设备进行规范化的管理，设备使用每次的运　　行情况、设备维护情况登记在册，了解医疗设备工作原理，做到医务人员与设备“知已知彼”，　　工作人员要有防护，设备要常维护。针对本次上能行政主管部门所提出的问题，如：紫外线　　消毒灯管的累计时间，放射工作人员佩戴个人计量计等情

6、况，28----------------精选公文范文-------------------------------------------------精选公文范文--------------------------立即整改。每根新紫处线消毒管有效消毒时间大约有5000小时，累计时间一到，马上更　　换。放射工作人员建立个人健康档案，定期体检。关于佩戴个人计量设备情况，已提交主管　　领导协调解决。完善了一次性用品的使用管理（生产厂家检验报告单）。　　4.加强医德、医风建设，增强全心全意为人民服务的观念。良好的医德医风是一种动力，　　它能引导每一位医务人员去为能够更好的解除患者病

7、痛而更加努力学习业务。在大力加强医　　德、医风建设的同时，我们也要认真、虚心接群众对我们的监督，公开我们的服务项目，建　　立完整的监督途径，设立医德、医风监督小组，由院长担认医德医风监督组长，副院长和相　　关负责同志为成员，认真落实医德医风监督工作。今后，我们将改变以往不良习气，规范我28----------------精选公文范文-------------------------------------------------精选公文范文--------------------------　　们的服务工作，加强相