疼痛干预对促进顺产产妇实施母乳喂养的效果.pdf

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1、2013年第l0卷第4·39·疼痛干预对促进顺产产妇实施母乳喂养的效果周凤勤杨志敏摘要目的：探讨主动疼痛干预对促进顺产产妇实施母乳喂养的实效。方法：选择2012年1—5月在我院分娩的200例顺产产妇，随机分为试验组和对照组各100例，对照组遵医嘱给予常规护理，试验组于进入待产室开始至产后72h每2h进行1次疼痛评估，分值≥4分时给予镇痛处理。比较两组产妇产后30min开乳情况、24h内母乳喂养次数、72h纯母乳喂养实施情况。结果：两组产妇产后30mitt开乳情况试验组依从率明显优于对照组；试验组24h，72h内母乳喂养明显高于对照组(P

2、度，帮助产妇顺利实现母亲角色的转换，促进母乳喂养的实施。关键词主动疼痛干预；产妇；母乳喂养doi：10．3969／1．issn．1672-9676．2013．04．020产时及剖宫产术后镇痛已得到妇产科和麻醉科医师的高酸钠栓塞肛并及时评估用药效果，使产妇一直处于微痛或无度关注，而顺产产后会阴侧切伤口和宫缩痛的问题却未能得痛状态，保证产后舒适进食、睡眠及哺乳。(3)与家属建立良到足够重视⋯。产后会阴侧切伤口和宫缩痛使多数产妇不好的沟通，让家属成为无痛观念的支持者。愿下床活动，睡眠质量得不到保障，甚至不愿哺乳，严重影响1．3评估采用Nits疼痛数字评价量表评估[3】，0分为无了产后康复

3、和母乳喂养。2012年1—5月，我科对顺产产妇痛；13分为轻度疼痛，可耐受，不影响睡眠，可正常生活；采取主动疼痛干预】，促进产后母乳喂养的实施，取得了良4—6分为中度疼痛，疼痛明显，睡眠受干扰，需用一般性止痛、好效果，现报道如下。镇静、安眠药；7—9分为重度疼痛，疼痛剧烈，伴自主神经功1资料与方法能紊乱，严重影响睡眠，需用麻醉性药物；10分为剧痛。于进1．1临床资料选取在我院足月第一胎顺产分娩、新生儿入待产室开始至产后72h内每间隔2h评估1次，记录疼痛Apg8r评分≥8分、无母乳喂养禁忌的产妇200名，随机分为分值。试验组和对照组各100名。两组产妇在年龄、文化程度、新生1．4评

4、价标准根据母乳喂养的衡量标准，我们抽取了3个儿Apgar评分等方面比较均无统计学意义(P>0．05)，具可指标作为评价标准：顺产产妇30rain开乳情况、24h内母乳r比性。喂养次数、72h内纯母乳喂养实施情况。1．2方法1．5统计学方法采用PEMS3．1软件，计数资料的比较采1．2．1对照组在产妇疼痛评分≥4分并要求止痛时，汇报后用两独立样本的检验。检验水准0【ao．05。遵医嘱给止痛药。2结果(表1)1．2．2试验组采用主动疼痛干预方法。疼痛评分≥4分时，表1两组患者产后母乳喂井实施效果比较(例)遵医嘱给止痛药。药物性镇痛措施以双氯芬酸钠栓塞肛为主，用药后30min评估镇痛效果

5、。(1)健康教育。产前与产妇进行一对一有效沟通，提供疼痛评估量表和疼痛宣教资料，教会产妇能对不同程度的疼痛进行清晰的表达；做好止痛药物相关知识宣教，使产妇建立正确的用药止痛观；与产妇探讨产后可能出现的疼痛性质和程度，使其有充分的心理准备，用3讨论积极心态来提高机体对疼痛的耐受力。(2)定时疼痛评估，3．1疼痛干预可提高产妇舒适度，有利于母亲角色顺利转换主动疼痛干预。对无会阴切口者，以非药物止痛为主。通过严重的急性疼痛可导致机体产生应激反应，使儿茶酚胺等对其产程中的良好表现给予称赞，讲解产后子宫收缩带来的物质分泌增多，引起呼吸脉搏加快，血压血糖升高，组织耗氧益处。以及正确及时指导哺乳

6、，帮助其完成母亲角色的转变量增加，干扰机体内环境的稳定，影响机体多个系统的功能，等，使产妇处于良性情绪的包围中，转移其注意力；对伴有会使机体免疫力降低。感染等并发症增多，影响机体康复[4】。阴切口者，除了积极的心理暗示外，教会其健侧卧位，每2h临床上产妇因疼痛带来的睡眠困难、食欲下降等情况会抵消评估1次，当产妇表达比较痛时，及时汇报并遵医嘱给双氯芬初为人母的喜悦，甚至将新生L视为自己痛苦的根源。主动疼痛干预可使产妇一直处于微痛或无痛状态，良好的休息和作者单位：441021湖北襄阳市中心医院产科(湖北文理学院附属进食可使母亲精力充沛。更容易接受新生儿，欣赏新生儿，更医院)周凤勤：女，

7、本科，主管护师，护士长好的适应角色转换。通讯作者：杨志敏·40·2013年第10卷第4个性化护理在改善精神病患者静脉输液依从性的效果观察何凤英摘要目的：探讨个性化护理在改善精神病患者静脉输液依从性的效果。方法：选取2010年4月-2012年2月于本院进行治疗的84例精神病患者，随机分为对照组和观察组各42例，将两组患者干预后12周静脉输液依从性进行比较。结果：观察组干预后12周的静脉输液依从性高于对照组。结论：个性化护理在改酱精神病患者静脉输液依从性方面效果较好，可达