部分重点访谈内容及参考答案.doc

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1、.部分重点访谈内容及参考答案各临床、医技、护理同仁：以下仅为部分访谈调查重点内容的参考答案，其他内容请按照《三级综合医院评审标准考评办法》一书中，各职能科室要求的访谈内容进行培训和学习。请大家在回答问题时，不要照本宣科的背书，而是要站在本岗位的角度上，遇到各种情况时，自己所扮演的角色和履行的职责（就是自己怎么做）。一、医院下发的突发重大医疗纠纷、停水、停电、停气、计算机系统瘫痪应急预案（访谈对象：职能部门、临床医师、护士、药剂、检验员、影像技师、麻醉师、后勤人员）见医院《应急预案汇集》、《医疗制度与工作流程》二、平安医院九点要求（访谈对象：临床科主任）1、要切实加强医德医风建设；2、要强

2、化医务人员的职业管理；3、要严格执行医疗安全规章制度；4、要增进医患沟通5、要规范投诉管理；6、要做好预约诊疗服务；7、要建立医疗纠纷应急处理机制预案；8、要建立医疗安全负责追究制度；9、要做好宣传工作，相关负责人对创建平安医院的主要内容的知晓率≥90%三、护理输血相关制度（访谈对象：护士）1、护理输血安全管理制度《护理工作规范与标准》P202、临床护理输血流程《护理工作规范与标准》P703、输血反应应急预案《护理工作规范与标准》P884、临床输血应急预案《应急预案汇编》P93四、临床医技医师输血相关制度（访谈对象：医生、输血科、检验科工作人员）1、临床输血应急预案《应急预案汇编》P93

3、2、其余各类制度见《临床输血工作手册》..五、药物不良反应与药害事件报告（访谈对象：医生、护士）1、突发事件药事管理应急预案《应急预案汇编》P1192、特殊管理药品突发事件应急预案《应急预案汇编》P1223、药品不良反应报告和监测管理办法实施细则《岳阳市一人民医院制度汇编—综合分册》P212六、患者安全十大目标（访谈对象：职能部门、临床医技医师、护士）目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。目标二：严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确、执行医嘱。目标三：严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式错误。目标四：严格执行手卫生规范，

4、落实医院感染控制的基本要求。目标五：提高用药安全。目标六：建立临床实验室“危急值”报告制度。目标七：防范与减少患者跌倒事件发生。目标八：防范与减少患者压疮发生。目标九：主动报告医疗安全（不良）事件。目标十：鼓励患者参与医疗安全。七、“三重一大”信息获取的渠道、方式（访谈对象：医院职工不分专业、岗位、职称）1、政府门户网；2、医院网站（内网、外网）；3、院务公开栏；4、职工代表大会；5、召开院务会、院周会、职工座谈会议等形式研究和通报院内重大事项。八、火灾应急预案（访谈对象：医院职工不分专业、岗位、职称）1、《应急预案汇编》P115九、患者权益、知情同意的相关要求（访谈对象：医生、护士、医

5、技人员）1、哪些医疗操作必须签署知情同意书？2、哪些医疗操作不需签署知情同意书？（常规肌肉注射、周围浅静脉穿刺、腹腔穿刺、阴道镜检查、肌电图、尿动力学检查、外周浅静脉切开、间接检眼镜巩膜压陷检查、直接、间接喉镜检查、表浅点状痣激光治疗）3、哪些人员有资格签署签署知情同意书？（执业医生、患者以及患者授权委托人）4、我院的知情同意书模版存放在何处？（电子病历系统）..十、优质护理服务的目标和内涵（访谈对象：院长、职能部门负责人、护士长、护士）一）优质护理目标：患者满意、社会满意、政府满意、护士满意、医生满意和医院满意。二）优质护理内涵：1、责任制整体护理；2、床边工作制，护士站前移；3、护士

6、分管一定数量的患者（≤8人），病人有相对固定的责任护士；4、责任护士负责病人从入院到出院的治疗、护理等工作，提供全程优质服务；5、以“病人为中心”，落实基础护理，提供护理质量，确保患者安全；6、实施绩效考核，绩效与评选评优挂钩；7、简化护理文书书写；8、建立与责任制整体护理模式相适应的护士培训、考核机制；9、建立优质护理服务可持续发展长效机制，同工同酬；10、提高护士待遇。三）整体记忆顺口溜：责任整体床边工作分管病人全程护理基础安全绩效考核简化书写培训考核同工同酬提高护士待遇十一、访谈患者对病情、诊断、医疗风险和医疗措施等方面的知晓度。（访谈对象：患者或家属）十二、多重耐药菌感染危险因素

7、、流行病学以及预防与控制措施？（访谈对象：医生、护士、微生物实验室或检验部门的人员）（一）多重耐药菌感染的危险因素1、危重病人2、长期卧床病人3、侵入性操作的病人4、长期使用广谱抗生素的病人（二）多重耐药菌染的预防和控制措施1、登记并隔离；2、列入早交班；3、手卫生，必要时戴手套或穿隔离衣；4、使用一次性物品或诊疗用物；5、患者周边环境每日清洁消毒；6、患者外出检查时，对转运工具进行消毒；7、患者转科时，通知接受科室；8、连续2次报