青海省互助县丹麻镇村卫生室现状调查分析及发展对策探讨.doc

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1、青海省互助县丹麻镇村卫生室现状调查分析及发展对策探讨【摘要】目的分析丹麻镇村卫生室的基本医疗服务开展现状及制约因素，提出政策和建议。方法采用填报调查表格、发放调查问卷、查看相关资料、深入访谈和实地查看等形式，对丹麻镇丹麻镇村卫生室基本情况进行了调查。结果基本能够为当地居民提供必需的医疗服务，患者的满意度为96.0%0结论提高基本检查设备配置水平，提升基层卫生人员诊疗能力，是改变本镇村民健康状况的关键中图分类号：R197.6文献标识码：B文章编号：1005-0515(XX年以来，慢病管理制度基本健全，但由于缺少康复治疗的设备及专业医生，

2、使得村医在基层无法开展康复工作。并且有诊疗登记册和诊疗记录，但没有病历记录，能够开处方并将诊疗结果记录到了个人健康档案中。村卫生室由丹麻镇中心卫生院统一管理，且有相应的考核制度，药物实行统一采购和配送制度，但没有实行药品零差价销售。村医补助每人每年共计3500元，但没有给村医办理保险。村医希望得到培训和进修的机会，还希望得到电脑等方面的知识培训和设备丹麻镇中心卫生院服务人口22634人，流动人口数412人，其中，土族8672人，藏族2296人，汉族11481人，每位村医平均服务1315人，村医的担任年限相对较长，村医的学历相对较低，具

3、有执业医师资格证的人数较少，具体情况如下表1-12通过调查发现村卫生室存在的问题有：卫生技术人员缺额大；医疗服务水平不高，医生医疗技术水平不高；继续教育工作力度不够大；公共卫生的设施投入相对不足；设备陈旧和短缺，村医对预防保健的任务执行缺乏相对的计算机知识和设备，如缺少电脑等设备。农村基本医疗服务提供能力尚有欠缺，基本医疗服务是指，在一定的社会经济发展、医学技术水平进步和文化人口特征的条件下，由政府根据国家财力、卫生资源供给能力和社会承受能力，通过医疗保障制度为全体居民提供的、在医疗技术上具有合理性、需方有经济承受能力，并在疾病诊治过

4、程中必需的医疗服务口］。然而本次调查研究发现，本镇的基本医疗服务提供能力尚有欠缺，距离“农村居民小病不出镇”的目标还有一定差距。对基层卫生机构的人员、设备、制度等能力建设进行分析发现,基本医疗服务提供能力的制约因素在于基层卫生人员数量不足、基本医疗知识技能缺乏、基本诊疗设备配置水平落后等。张朝阳［2］等在XX年也发现了与本研究一致的结论。因此,应从这些方面着手提升本镇的基本医疗服务提供能力3村卫生室存在问题的主要原因:首先，财政对乡镇卫生院的的投入不足。访谈发现，房屋、设备简陋，医疗服务环境满足不了群众需要，而设施的改善需要一定资金，

5、可以说资金缺乏是设备陈旧的主要原因。其次，卫生院人员缺额大的主要原因是招聘实用人才难，一是在山区工作的环境较差，二是收入较低，三是医疗技术水平难于提高4为了更快更好地改善乡镇村医的医疗卫生条件，为农民提供就近低、低廉、优质的医疗服务，提高健康水平，提出如下建议和对策:(1)逐步加大财政投入力度，逐步改造乡镇卫生院业务用房，逐步购置、更新设备设施。(2)提升本镇村医的诊疗能力，保障基本医疗服务供给水平。通过进修和培训等多种形式提升现有人员的基本诊疗能力，特别是基层最缺乏的常见病诊疗知识技能，如急救技能,中医药知识技能，慢性病防治知识、合

6、理用药指导等。(3)采取乡村一体化管理模式，加强乡镇卫生院与村卫生室等村级医疗点的密切联系和妥善管理，这样可使乡镇卫生院资源得到充分利用，也可取得显著的经济效益和社会效益[3]参考文献口]梁鸿，朱莹，赵德余•我国现行基本医疗服务界定的弊端及其重新界定的方法与政策[J].中国卫生经济，2005,24(12):7—10・[2]张朝阳•我国乡镇卫生院发展现状及其影响因素分析[J]•中华医院管理杂志,2005,21(6):362-365.[3]邢爱丽•泰山区乡村卫生机构一体化管理运行效果分析[J]•中国农村卫生事业管理,2001,(1):26

7、-28.