医院医疗质量管理目标.doc

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1、医疗质量管理目标2017年本院将继续开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量”医院管理年和“医疗质量专项整治”活动，促进中心医疗技术水平、管理水平和服务质量的提高，杜绝医疗纠纷和事故的发生。我院特制定2017年医疗质量管理目标。1、制定完善健全各项规章制度，包括首诊医师负责制度、会诊制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度、医师培养考核制度等。医疗质量管理工作要做到年初有计划，年终有总结。2、坚持业务学习制度，规范执业行为。要组织全体医务人员认真学习各项医疗法律法规及“三基三严”培训，每年不得少于4次。培训要有计划、有学习记录

2、、有考试测评记录。3、坚持医务人员执业、医疗技术和科室的准入制度管理。医务工作人员必须持有相关的执业证书方可从事相应的工作，严禁非法执业。4、开展医疗质量自查和督查管理。设专人负责医疗质量管理工作，至少每季度召开一次会议研究提高医疗质量和保障医疗安全工作。质控员每月对本机构开展医疗质量自查。5、加强卫生应急管理。加强应急人员、抢救药品和急救器械的储备管理，并做好相应的工作记录。应急物品完好率100%，常见急救知识掌握率100%。6、认真落实院感管理工作，工作有计划和总结。重点加强对注射室、临床检验和消毒供应室等部门的管理，减少中心感染发生。7、加强传染

3、病的管理工作。落实传染病疫情报告管理人员，建立传染病疫情报告制度，严格程序及时上报，做到报告病种准确，记录规范，无疫情漏报现象发生。违反规定者一次扣除机构负责人绩效工资100元。8、继续坚持“合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费”的四项监控、评价、公示制度。做好药物不良反应监测和上报工作。9、各科室要制定防范、处理医疗事故预案。防范措施到位，操作流程合理，杜绝医疗事故的发生。对重大医疗过失行为和医疗事故认真落实上报制度。10、加强临床医师输血知识的培训教育，促进医院科学、合理、节约用血，杜绝血液浪费和滥用，输血适应症应严格按照《临床输血技术规范》要求

4、执行。临床各科室临床成分输血比例应达到卫生部规定的要求。