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1、明目汤联合西药治疗急性传染性结膜炎的疗效观察【摘要】目的探讨明目汤联合西药治疗急性传染性结膜炎的临床效果。方法将2009年1月〜2010年1月间住院治疗的急性传染性结膜炎患者52例随机分为观察组和对照组各26例，对照组给予西药治疗,观察组给予明目汤加西药治疗。结果观察组总有效率为96.15%,对照组为69.23%,两组比较差异具有统计学意义（P7d者占3.85%,对照组占30.77%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）；两组患者均未见明显的药物不良反应。结论明目汤联合西药治疗急性传染性结膜炎的临床效果更好，无明显毒副作用，治疗安全可靠，值得
2、临床应用。【关键词】明目汤;急性传染性结膜炎；中西医结合文章编号:1003-1383（2010）03-0268-02中图分类号:R777.31文献标识码:Adoi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.03.008急性传染性结膜炎是俗称“红眼病”，中医称“天行赤眼”，具有起病急、传染性强的特点,表现为流泪、异物感、灼热刺痒、疼痛难忍,重者甚至导致失明，同吋由于该病极易引起流行扩散，严重危害患者及公共卫生安全，因此有效防治具有重耍的临床意义。我们于2009年1月〜2010年1月间，采用中西医结合治疗该病并获得满意效果,现报告如下
3、。资料与方法1.一般资料选取2009年1月〜2010年1月间在我院诊疗的急性传染性结膜炎患者52例，所冇患者均符合《中医病证诊疗标准》：①白睛红赤,或见白睛溢血呈点、片忧眼睑红肿，黑睛可见星翳;耳前或颌下可扪及脊核。②眼沙涩，灼痛，畏光流泪,甚至热泪如汤，勝多胶结。③起病迅速，邻里相传，易成流行。将患者随机分为两组，观察组26例，男18例，女8例;年龄10〜71岁，平均(32.24±2.20)岁;病程3〜25d,平均(5.20±1.10)cL对照组26例，男16例，女10例;年龄12〜70岁，平均(32.45±2.⑸岁；病程4〜28d,平均(5.2
4、5±1.14)do两组患者在年龄、性别、病程等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.方法两组均给予0.25%氯霉素眼药水，或0.1%利福平眼药水和0.1%阿昔洛韦眼药水，或4%吗咻肌眼药水交替滴眼，每30〜60min一次;睡时用0.5%四环素眼膏和3%阿昔洛韦眼膏涂眼一次。对分泌物多的患者，用3%硼酸溶液或生理盐水冲洗结膜囊，每天冲洗2次。观察组在此基础上给予明目汤治疗，方剂组成如下:密蒙花、僵蚕、蝉蜕、鱼腥草、石决明各15g,木贼、夏枯草、菊花、桑叶、车前子、刺漠藜、羌活各12g,薄荷10g(另包，后下)；水煎服，R1齐山分2
5、次服。观察两组临床治疗效果及药物副作3•疗效评定标准参照国家屮医药管理局《屮医病证诊断疗效标准》[1]评定疗效。治愈：白睛红赤消退，症状消失，黑睛荧光素染色阴性;好转:白睛红赤减轻，黑睛荧光素染色减少；未愈:症状未减，诸症同前，或出现并发病。4.统计学方法计量资料以（-？土s）表示,采用t检验,计数资料采用x2检验,P〈0・05为差异有统计学意义。结果1•两组临床治疗效果比较观察组总有效率为96.15%,对照组为69.23%,两组比较差异具有统计学意义（x2=4.837,P<0.05）。见表1。2•两组患者各治愈吋间段比较观察组治愈吋间〈3d者17
6、例（占65.38%）,对照组9例（占34.61%）,两组比较差异具有统计学意义（x2=4.923,P7d者1例（占3.85%）,对照组8例（占30.77%）,两组比较差异具有统计学意义（x2二4.837,P〈0・05）。见表2。1.药物不良反应两组患者均未见明显的药物不良反应。讨论急性传染性结膜炎是由病毒或细菌感染引起的急性传染性结膜炎，俗称“红眼病”，多发生于春秋季节，可散发或流行于学校、幼儿园、家庭或其他集体场所，具冇起病急、传染性强的特点。患者往往双眼先后或同吋发病，表现为流泪、异物感、灼热刺痒、疼痛难忍；检查多有双眼睑红肿,睑结膜明显充血，
7、表面粗糙；眼勝分泌物多而黏稠，呈淡黄色;球结膜高度充血伴轻度水肿，并见大小不等之斑点状出血;角膜附有脓性分泌物，失去正常光泽；同时多伴冇脉浮数冇力，舌红，苔微黄等征象［2］。由于该病传染性强,故有效诊治、防治疾病扩散流行具有重要的临床意义。目前,西医治疗方法不多且欠佳，而祖国陕学在治疗急性传染性结膜炎中具有独特的优势。本研究结果显示，采用明冃汤联合西医治疗的观察组总有效率明显高于单纯西医治疗的对照组（P7d的例数明显少于对照组（P〈0.05）;提示明0汤联合西医治疗急性传染性结膜炎具有起效快、疗效确切的特点，效果优于单纯西医。屮医理论中认为眼乃至上
8、之窍,居体表，暴露于外，且“伤于风者，上先受之”，故最易受风热之邪侵袭而发病。红眼病主要为肺、肝火热循经上犯或肺肝热盛Z人
