阿德福韦联合薄芝糖肽治疗慢性乙型肝炎的疗效观察费.pdf

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1、临床研究2009年2月第16卷第4期阿德福韦联合薄芝糖肽治疗慢性乙型肝炎的疗效观察周永安．师英霞．刘建民。(1．开封市第一人民医院肝病科，河南开封475000；2．开封市第一人民医院检验科，河南开封475000)【摘要】目的：评价阿德福韦联合薄芝糖肽治疗慢性乙型肝炎的近、远期疗效和安全性，探讨两者联合治疗的协同作用。方法：将160例乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV—DNA)和HBeAg阳性的患者随机分为甲乙两组。甲组采用阿德福韦联合薄芝糖肽治疗，乙组单用阿德福韦治疗。薄芝糖肽2ml肌注，隔日1次，疗程6个月。两组阿德福韦治疗均为10mg，每日1次

2、，1：3服。结果：治疗6个月时，甲乙两组谷氨酶复常率分别为89．4％和70．7％，甲组显著高于乙组(P<0．05)，但两组HBV—DNA阴转率、HBeAg阴转率及HBeAg／抗一HBe血清转换率差异均无统计学意义(P>O．05)，治疗12个月时，甲组谷丙转氨酶复常率、HBV—DNA阴转率差异均无统计学意义(P>O．05)。但HBeAg阴转率及HBeAg／抗一HBe血清转换率均显著高于乙组(P

3、；薄芝糖肽；联合治疗【中图分类号】R512．6+2【文献标识码】A【文章编号】1674—4721(2009)02fb)-022—022005年6月～2007年l2月我院肝病科门诊应用阿德福1．2方法韦联合薄芝糖肽治疗慢性乙型肝炎患者，取得了一定疗效，治疗方法：甲组患者阿德福韦酯(天津药物研究院药业现将结果报道如下：有限责任生产公司)l0mg口服，每日1次，薄芝糖肽(北京1资料与方法赛生药业有限公司生产)2rnl肌注．隔131次；乙组患者单用I．1一般资料阿德福韦酯，用法同甲组。两组在疗程6个月及12个月时分根据2000年第l0次中华医学会传染

4、病及寄生虫病分别进行疗效评价。治疗期间两组患者均辅以一般护肝药物会、肝病分会修订的诊断标准川，选择2005年6月～2007年(肝泰乐、维生素等)。l2月我院肝病科门诊的慢性乙肝患者160例，病例纳入标1-3观察指标及实验方法准：既往未应用过核苷类似物抗病毒药物及免疫调节剂，血两组患者均于治疗前、治疗期间每月检测1次血液学指清HBsAg、HBeAg、抗HBc、HBV—DNA均持续阳性6个月以上，标(白细胞、红细胞、血小板计数及凝血酶原时间等)和生化HBV—DNA>lxl05copies／ml，血清丙氨酸转氨酶>／2倍正常学指标(肝肾功能、血糖等

5、)。每3个月检测1次乙肝病毒血上限，且≤正常上限l0倍，自愿接受各项必要检查、同意接清标志，实验室检测均由专业人员严格按操作说明执行。两受随访者。排除标准：HCV，HIV，酒精性肝病，药物性肝病，有组患者随访结束时生化和病毒学应答比较．统计学处理采用明显的心、脑、。肾、精神疾病，不稳定糖尿病，酗酒和吸毒史。x检验。将160例患者分为甲乙两组：甲组(阿德福韦联合薄芝2结果糖肽治疗组)85例，男性43例，女性42例。乙组(单用阿德所有患者均完成全部研究。福韦治疗组)75例。男性39例，女性35例。两组患者的基本2．1两组患者治疗6个月时血清生化学

6、和病毒学应答比较资料及病情无显著性差异，具有可比性(P>0．05)。见表1益气活血，通络止痛．使气旺m行．络脉畅通。现代药理研究肺心病的治疗可考虑在辨证施治的基础上。常规辅予活血化显示通心络胶囊有明显抗心肌缺血作用。主要表现为扩张冠瘀中药，常有利于病情的恢复。脉血管，显著增加冠脉血流量，改善心肌供血，增加心室做f参考文献】功．使心脏泵血功能得以加强．改善血管内血液的淤滞状态[21。[1]王晓梁，王晓梁．卡托普利治疗慢性肺心病心力衰竭55例临床观察【J]．社区医学杂志，2008，6(16)：22．从而阻断或减轻肺心病心衰急性发作期恶性循环，改善

7、心肺【2】韩迪．卡托普利治疗肺心病心衰疗效观察[J】．中国社区医师(综合版)，功能。通心络胶囊能显著抑制氯仿引起的大鼠室性心律失常[31，2007，9(13)：22．对肺心病的心律失常有预防和治疗作用。活血化瘀药不仅具[3]葛建国，魏青杰，邵建西．通心络胶囊治疗慢性肺心病急性加重期临床有改善心功能、微循环和血管通透性及血凝状态作用．且能观察【J】．I临床肺科杂志，2008，13(1)：98—99．抑制病原微生物，减轻渗出及炎症反应[41。其中赤芍药还能松【4】李莉．通心络胶囊加酚妥拉明治疗肺心病心衰5O例IJ】．现代医药卫弛肺血管平滑肌、支气

8、管平滑肌，减轻呼吸道阻塞阁。益气养生，2006，22(7)：985．阴法具有抑菌、消炎、抗低氧、改善酸碱失衡和水电解质紊[5]韩孟锋，于秋丽，黄福存．通心络胶囊、酚