病毒性肝炎的基本病变：(1)肝.doc

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1、病毒性肝炎的基本病变：（1）肝细胞变性，包括细胞；（2）大小形态不一致，可出现巨核细胞；（3）核浆；4）肠癌；4、干酪性肺炎：镜下主要为大片干酪样坏死灶；病毒性肝炎的基本病变：（1）肝细胞变性，包括细胞水肿：即光镜下肝细胞明显肿大，胞质疏松呈网状、半透明。进一步变化后。肝细胞体积更加肿大。胞质几乎完全透明，称气球样变，电镜下见内质网不同程度扩张，线粒体明显肿胀、溶酶体增多；嗜酸性变：此种变形一般仅累计单个或数个肝细胞，散在于肝小叶内。光镜下见病变肝细胞由于胞质水分脱失浓缩使肝细胞体积变小，胞质嗜酸性增强，故红染，细胞核染色亦较深。（2）肝细胞坏死，包括：嗜酸性坏死由

2、上述的嗜酸性发展而来，胞质进一步浓缩，核也浓缩消失，最终形成深红色浓染的的圆形小体，成为嗜酸性小体；溶解性坏死由严重的细胞水肿发展而来，不同类型的病毒性肝炎此种坏死的范围和分布不同，可分为点状坏死、碎片状坏死、桥接坏死和大片坏死。何为转移？举例说明肿瘤的途径转移是恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到其它部位，继续生长，形成与原发瘤同样类型肿瘤的过程。三条途径：淋巴道转移：指肿瘤细胞侵入淋巴管，随着淋巴管达到局部淋巴结，此后可继续转移下一站淋巴结，最后可经胸导管入血，如乳腺癌常转移至同侧腋窝淋巴结。血道转移：瘤细胞多经静脉入血，也可经淋巴管间接入血。血

3、道转移时，肿瘤细胞的运行途径与血栓栓塞过程相似，摄入体循环静脉的静脉经右心到肺，在肺内形成转移瘤，如骨肉瘤转移至肺；种植性途径：发生于胸腹腔等体腔内器官的恶性肿瘤侵及器官表面时，瘤细胞可以脱落，像播种一样种植在体腔其它器官的表面，形成多个转移性瘤，如胃肠道粘液侵及浆膜后，可种植到大网膜、腹膜、盆腔器官如卵巢处形成转化瘤。简述梗死的类型及发生条件根据梗死灶内含血量的多少和有无合并细菌感染，将梗死分为贫血性梗死、出血性梗死和败血性梗死。1）贫血性梗死多发生于组织结构致密、侧支循环不丰富的实质器官，如肾、脾、心肌，也可发生于脑。这些器官的梗死灶色灰白，故称贫血性梗死。2）

4、出血性梗死梗死区有显著出血，呈红色，称为出血性梗死。常发生在组织疏松可容纳多量血液的器官，如肺、肠。但肺、肠梗死的形成，除动脉阻塞、组织疏松外，梗死前还需有严重淤血的先决条件3）败血性梗死：若梗死区有细菌感染，则形成了败血性梗死，此类梗死是由于含细菌的栓子阻塞血管所致。梗死区大量炎细胞浸润，可形成脓肿。试述肿瘤的异型性及其表现肿瘤的异型性指肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其发源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性。肿瘤的异型性包括细胞异型性和结构异型性。肿瘤的细胞异型性：（1）比相应正常细胞大；（2）大小形态不一致，可出现巨核细胞；（3）核浆比增大

5、；（4）核多形性明显；（5）核仁大而明显；（6）核分裂像增多，并出现病理性核分裂像。结构异型性：肿瘤形成的组织结构，在空间排列方式上与相应正常组织的差异，称为组织的结构异型性。何谓化生？常见的化生有哪几种？一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，称为化生。常见的化生有（1）上皮组织的化生：鳞状上皮化生最常见如吸烟者支气管假复层纤毛柱状上皮，易发生鳞状上皮化生，肠上皮化生如慢性胃炎时，胃黏膜上皮转变为含有潘氏细胞或杯状细胞的小肠或大肠上皮组织，假幽门腺化生如胃窦胃体部腺体由幽门腺所取代。（2）间叶组织的化生：间叶组织中幼稚的成纤维细胞在损伤后，可

6、转变为成骨细胞或成软骨细胞，成为骨或软骨化生。何为癌前病变？常见的癌前病变有哪些？癌前病变：指具有癌变潜在可能性的良性疾病。如长期不治愈有可能转变为癌常见的癌前病变有：大肠腺瘤、慢性子宫颈炎伴宫颈糜烂、纤维囊性乳腺病、慢性萎缩性胃炎伴肠化、溃疡性结肠炎、粘膜白斑等。试述肉芽组织的概念、类型、功能及转归肉芽组织是由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，伴有炎性细胞浸润的幼稚纤维细胞，肉眼表现为鲜红色、颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故而得名。类型：肉芽组织是新生的富含毛细血管的幼稚阶段的纤维结缔组织。功能：（1）抗感染、保护创面；（2填补缺口及其它组织缺损；（3

7、）机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。转归：肉芽组织在组织损伤后2～3天内即可开始出现，填补创口或机化异物。随着时间的推移，肉芽组织按其生长的先后顺序，逐渐成熟。其主要形态标志为：水分逐渐吸收；炎性细胞减少并逐渐消失；毛细血管闭塞、数目减少。最终肉芽组织成熟为纤维结缔组织并转变为瘢痕组织。胃溃疡的镜下结构溃疡底部由内向外分四层：(1)最表层由少量炎性渗出物（白细胞、纤维素等）覆盖；（2）其下一层坏死组织；（3）再下则见较新鲜的肉芽组织层；（4）最下层由肉芽组织移行为陈旧的瘢痕组织。瘢痕底部小动脉因炎症刺激常有增殖性动脉内膜炎，使小动脉管壁增厚，管腔狭窄或