产后康复新ppt课件教学教材.ppt

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1、产后康复苏大附一院产科王伟讲课内容产褥期保健与营养新妈妈的心理调节新生儿护理产褥期保健与营养产褥期保健产褥期：产妇全身各器官（除乳腺外）从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态的一段时期，一般6-8周，俗称“月子”。子　宫：产后10—14天子宫回盆腔恶　露：产后阴道排出物称恶露，3周左右干净乳　房：已具有旺盛分泌功能其　它：体温、皮肤、排尿、排便5产褥期母体变化(生殖系统的变化)子宫的变化子宫变化最大子宫复旧子宫于产后6周恢复到孕前大小阴道、外阴的变化阴道壁肌张力逐渐恢复阴道腔逐渐缩小会阴轻度撕裂或会阴侧切缝合后，多在产后3～4日内愈合盆底组织

2、的变化产褥期内盆底肌可能恢复至接近未孕时的状态未产妇经产妇6病因盆底损伤严重过早参加重体力劳动分娩次数多结果阴道壁脱垂子宫脱垂子宫复旧子　宫：5000ml5ml胎盘娩出后：宫底在脐下一横指产后第一日：宫底在平脐之后每日下降1～2cm产后10日降入骨盆腔，腹部摸不到产后宫缩痛产后1～2天出现持续2～3天消失多见于经产妇哺乳时反射性加重不需特殊用药产后腹痛处理生理性腹痛：子宫收缩所致，通常在1-2天内完成；病理学腹痛：如疼痛时间超过一周，并为连续性腹痛，或伴有恶露量多、色暗红、多血块、有秽臭气味，多属盆腔有炎症。请务必看医生。恶露（Lochi

3、a）产后子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜、上皮细胞、细菌等经阴道排出，称恶露血性恶露浆液恶露白色恶露持续时间产后最初3日产后4～14日产后14日以后颜色红色淡红色白色内容物大量血液、少量胎膜、坏死蜕膜少量血液、坏死蜕膜、宫颈粘液、细菌坏死退化蜕膜、表皮细胞、大量白细胞和细菌等产褥期母体变化(循环系统及血液的变化)产后72小时内，产妇循环血量↑15%～25%产后72小时需注意预防心衰的发生产褥早期高凝，产后2～4周恢复红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板↑血沉↑：产后3～4周恢复正常产褥期母体变化(消化系统的变化)妊娠期：胃肠道肌张力、蠕动减弱

4、，产后2周恢复胃液中盐酸少，产后1～2周恢复产褥期：腹肌、盆底松弛及肠蠕动减弱→产后便秘产褥期母体变化(泌尿系统的变化)尿潴留分娩过程中膀胱受压粘膜水肿、充血肌张力降低对膀胱内压的敏感性降低外阴切口疼痛生命体征T一般不﹥38℃泌乳热一般持续4～16小时产乳最初24小时可有37.8～39℃P1周后降为孕前水平R由胸式呼吸变为胸腹式呼吸BP正常产妇变化不大妊娠期高血压产妇的血压于产后下降产褥期母体变化(内分泌系统的变化)不哺乳：产后6～10周恢复排卵月经复潮哺乳：产后4～6周恢复排卵注意：产后42天开始避孕16产褥期母体变化(乳房的变化)乳汁

5、产生低E高PRLE,P,hPL↓胎盘娩出乳汁分泌垂体催乳素脉冲式释放下丘脑DA↓催乳素抑制因子↓吸吮刺激乳房的主要变化：泌乳产褥期母体变化(乳房的变化)有利于产生足量的乳汁避免精神刺激营养丰富饮食足够睡眠适当休息不断排空乳房吸吮母乳喂养对母儿均有益对母亲的益处促进宫缩、防出血哺乳闭经、推迟妊娠降低患乳腺癌、卵巢癌危险价廉、方便、减少劳动对新生儿的益处提供营养、利于发育提高免疫、利于防病口腔运动、利于牙齿促进心理发育产褥期保健注意饮食起居适当活动及做产后健身操计划生育指导，及时避孕产后访视（3次产后访视）：出院后3日产后14日产后28日产褥

6、期注意事项“坐月子”－－是产妇的“多事之秋”。皮肤：保持头皮清洁,洗头后可用大块毛巾迅速擦干；伤口愈合良好可淋浴没有条件可擦澡；保持会阴清洁,大小便后及时冲洗外阴。产褥期注意事项体温：产后24小时内会升高，不会超过38度。出汗：及时更换衣服，防着凉。大小便：产后4-6小时自解小便，产后2日内应排大便；如有便秘，可用开塞露、肥皂水灌肠等进行处理；产褥期注意事项口腔：早晚刷牙，饭后漱口（温水含漱或药液漱口），选择刷毛较柔软的牙刷型号；产后3天内可选指刷，方法：右手食指洗净或缠绕干净纱布，将牙膏挤于指上，如牙刷样上下揩拭，并按摩牙齿数遍。产褥期

7、注意事项头发：由于内分泌水平下降，出现脱发是正常的。衣着：穿棉织品柔软宽松，勤换内衣裤、卫生垫。房事：产后2月后，须避孕。可使用避孕套；顺产3个月、剖宫产6个月后可放环。进行产后42天检查产褥期居室环境空气新鲜、卫生清洁，室内温度最好25℃左右，湿度在50%～60%定时通风换气，根据气候和产妇体质，防止风直接吹到产妇身上夏季避免发生产褥中暑产后洗澡注意事项产后第1天，不宜洗澡。正常分娩2－3天后便可洗澡；如分娩不顺利，不宜过早勉强洗澡；剖宫产后10天左右洗澡，之前可用温水搽浴；采用淋浴方式，注意防滑；产后洗澡注意事项洗澡时间控制在15分钟

8、左右；浴室温度以20℃-25℃最佳；水温35℃左右；勿空腹洗澡，以防低血糖；妊高征者等有合并症可延缓数天再洗澡。洗澡后少用或不用爽身粉。尽快搽干头发和身体，注意保暖，预防感冒；洗澡后不要吹风，