生理学课件循环施.ppt

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1、第四章血液循环1.物质运输功能;2.实现机体的体液调节;3.维持机体内环境稳态;4.实现血液防御功能;5.内分泌功能。第一节心脏的泵血功能一、心动周期与心率（一）心动周期特点:1.舒张期时间＞收缩期时间；2.全心舒张期长,利于心肌休息和心室充盈；3.心率加快主要使舒张期缩短。心率心动周期心室收缩期心室舒张期0.81500.40.300.500.250.15（二）心率正常值：60～100次/分生理变动：年龄:新生儿140次/分以上；性别:女性＞男性；机体状态:运动、激动＞安静、休息；体温：每升高1℃，心率增加12～18次/分。超过100次

2、∕分,为窦性心动过速；低于60次∕分,为窦性心动过缓。二、心脏泵血——射血与充盈过程心脏泵血功能的完成，主要取决于两个因素：1.心脏舒缩造成心房-心室-动脉之间的压力差，推动血液流动；2.房室瓣、动脉瓣的开关控制着血流的方向。(一)心室收缩期—射血过程1.等容收缩期心室肌开始收缩↓室内压急剧↑（超过房内压、低于动脉压）↓房室瓣关闭(动脉瓣仍处于关闭状态)↓容积不变、血液不流动室内压上升速度最快2.快速射血期心室肌继续收缩↓室内压＞动脉压↓动脉瓣开放（房室瓣处于关闭状态）↓血液迅速射入动脉（占射血量的80%～85%）↓心室容积迅速↓此期之

3、末室内压与动脉压最高3.减慢射血期心室继续射血↓心室容积继续变小↓心肌收缩力下降↓室内压下降1.等容舒张期心室开始舒张↓室内压↓低于动脉压（仍高于房内压)↓动脉瓣关闭(房室瓣仍关闭)↓容积不变、血液不流动↓心室肌继续舒张室内压迅速↓室内压下降速度最快（二）心室舒张期——充盈过程2.快速充盈期心室肌继续舒张↓室内压继续↓（室内压＜房内压）↓房室瓣开放↓血液快速流入心室（占总充盈量的2/3）↓心室容积迅速↑3.减慢充盈期心室肌继续舒张↓心室与心房压力差↓↓血液流入心室速度变慢↓心室容积缓慢↑4.房缩期心房肌收缩↓心房容积↓↓房内压↑↓将血液

4、挤入心室（占充盈量的10%～30%）心动周期内心室活动情况、室内压、瓣膜、血流方向、心室容积时间心室活动室内压房室瓣动脉瓣血流方向容积1.等缩期2.快射期3.慢射期4.等舒期5.快充期6.慢充期7.房缩期心缩力↑心缩力↑心缩力↓舒张舒张舒张舒张↑↑↑↓↓↓↓变化不大变化不大关闭关闭关闭关闭开放开放开放关闭开放开放关闭关闭关闭关闭无射入动脉射入动脉无流入心室流入心室流入心室不变↓↓不变↑↑↑(三)心房在心脏泵血过程中的作用1.心房收缩的初级泵作用心房收缩使心室充盈量增加10%～30%,有利于心脏射血和静脉回流。2.心动周期中心房压力的变化

5、左心房压力0.3～1.6kPa右心房压力0～0.7kPa三、心脏泵血功能的评价（一）心脏的输出量1.每搏输出量与射血分数每搏输出量：一侧心室一次收缩所射出的血量。正常值:60～80ml射血分数:每搏输出量占心舒末期容积的百分比。正常值:50%～60％（心舒末期容积130～145ml)2.每分输出量与心指数每分心输出量：每分钟由一侧心室射入动脉的血量。(每搏输出量×心率)正常值:4.5～6L心指数:每平方米体表面积的每分心输出量。正常值:3.0～3.5L/min/m2静息心指数:安静、空腹状态下的心指数。（二）心脏做功搏出功:心室每收缩一

6、次所做的功。左室搏出功=每搏输出量×(平均动脉压–平均左房压)每分功：心室每分钟所做的功。每分功=搏出功×心率主动脉压为肺动脉压的六倍；左心室做功为右心室做功的六倍。每分输出量＝每搏输出量×心率(一)影响每搏输出量的因素1.前负荷对每搏输出量的影响(异长自身调节)前负荷在一定范围内↑→心肌收缩力↑→搏出量↑异长自身调节:心肌收缩强度随心肌初长度变化而改变的现象。前负荷、后负荷、心肌收缩能力↓四、影响心脏泵血功能的因素2.后负荷(大动脉血压)对每搏输出量的影响3.心肌收缩能力对每搏输出量的影响(等长自身调节)心缩力越强,每搏输出量越多。等

7、长自身调节：在前负荷不变的条件下,改变心肌收缩程度、速度等,对搏出量的调节。(二)心率的影响心率在一定范围内加快,每分输出量↑。五、心力储备每分最大心输出量30L;静息心输出量5L；心力储备25L。（一）心率储备75次/分-----180次/分（二）每搏输出量储备70ml-----150ml收缩期储备55～60ml舒张期储备15ml第二节心肌细胞的生物电现象一、心肌细胞的分类(一)工作细胞（心房肌细胞、心室肌细胞）(二)特殊分化的心肌细胞构成心脏的特殊传导系统，由窦房结、房室交界、房室束及左右束支、浦肯野纤维组成。除结区细胞外，它们都具

8、有自动节律性，故称为自律细胞。心脏的特殊传导系统二、心肌细胞的跨膜电位(一）工作细胞的跨膜电位及其离子基础1.心室肌细胞的静息电位（-80～-90mV）K+外流是静息电位形成的主要离子基础。2.心室肌细胞的