医学心理学 病人心理与医患关系课件.ppt

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1、病人心理与医患关系第一节病人心理概述病人:患病的个体即为病人。传统生物医学模式认为只有生物学病变并有求医行为或处在医疗中的人才称为病人。比较全面的理解是患有各种躯体疾病、心身疾病、心理障碍或精神性疾病的人，不论其求医与否，均统称为病人。病人角色病人角色（patientrole）又称病人身份，是一种特殊的社会角色，是处于患病状态中同时有求医要求和医疗行为的社会角色。病人角色的四大要素病人可从常规的社会角色中解脱出来，减轻或免除原有的责任和义务。病人对陷入疾病状态没有责任。负有恢复健康的责任。负有寻求医疗协助的责任。病人角色的权利和义务病人角色的转换和适应角色行为缺如角色行

2、为冲突角色行为减退角色行为强化角色行为异常角色认同的差异求医行为定义：求医行为是指在人们感到某种躯体不适或产生病感时寻求医疗帮助的行为。类型：分为主动求医、被动求医和强制性求医行为。原因生理性原因心理性原因社会性原因影响因素年龄对疾病的认识水平个性因素文化教育程度社会经济状况遵医行为定义：病人遵从医务人员开列的处方和遵照医嘱进行检查、治疗和预防疾病复发的行为。影响遵医行为的因素病人对医生的信任和满意程度与疾病种类、严重程度及病人的就医方式有关与病人的主观愿望和医生治疗措施的吻合程度有关与病人对医嘱内容的理解和记忆及治疗方式的复杂程度有关。病人的心理需要被认识和接纳的需要

3、接受信息刺激的需要安全与早日康复的需要关心、体贴、尊重的需要病人的心理反应常见的心理反应影响因素对疾病的认知评价心身障碍性格特征人际关系强化因素病人心理问题的干预病人心理问题的干预原则心身相关的原则仁爱同情的原则齐抓共管的原则病人心理问题干预的措施与方法建立良好的医患关系耐心倾听提供必要的信息改变不合理的认知进行简单的行为训练适当使用抗精神药物第二节医患关系医患关系是特殊的人际关系人际关系：人与人之间交往互动时存在的心理上的关系。影响人际关系的因素社会知觉社会知觉偏差晕轮效应刻板印象首因效应和近因效应投射影响人际吸引的因素能力外表报酬相似、互补邻近与接纳性格特征医患关系

4、医患关系是指医务人员在给病人提供医疗服务过程中与病人建立的相互关系。广义：指提供医疗服务的群体与接受医疗服务群体之间的相互关系。狭义：指医生个体与病人个体之间的相互关系。一、定义二、医患关系的影响因素医护人员病人三、医患关系的类型美国学者Szasyt和Hollander提出了医患关系的三种模式。主动-被动型指导-合作型共同参与型“医生为病人做什么”“医生告诉病人做什么和怎么做”“医生帮助病人自我恢复”建立良好医患关系的原则医患关系应建立在法律和法规的框架内处理好医患之间的职业和非职业关系处理好“移情”和“反移情”的问题理解和正确应对患者的心理防卫机制正确应用沟通的技巧医

5、护人员应具备的心理素质（一）树立崇高的理想（二）积极乐观的情绪（三）良好的性格（四）敏锐的观察力（五）坚强的意志（六）良好的人际交往能力谢谢！