艾滋病职业暴露预防及紧急处理课件.ppt

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1、艾滋病职业暴露预防及紧急处理培训单位：钟山镇卫生院一、HIV职业暴露的危险艾滋病职业暴露的定义艾滋病职业暴露是指：实验室技术员、医生、护士、护理员、警察、监狱管理人员等，在从事艾滋病防治工作及有关工作中，意外地被HIV感染者或艾滋病病人的血液、含血的体液污染了破损的皮肤或非胃肠道粘膜，或被含有HIV的血液、含血的体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，而导致有被HIV感染可能性的情况。艾滋病职业暴露的传染源有哪些HIV感染者或艾滋病人的血液、含血体液、精液、阴道分泌物，含HIV的实验室样本、生物制品、器官等。HIV职业暴

2、露常见于（1）外科或妇产科医生（2）口腔医生（3）护理人员（4）血库或化验室的工作人员（5）尸检人员（6）公安干警、监狱管理人员针头刺伤与HIV感染关系被针头刺伤后是否会感染HIV主要取决于：针头是否被HIV感染。针头的特性、刺伤的深度、针头上有无可见的血液及血液量的多少、感染源患者的感染阶段、以及被刺伤者的遗传特性有关。针头刺伤与HIV感染一般而言，针刺的平均血量为1.4µl，一次针头刺伤皮肤感染HIV的概率为0.33％。黏膜感染率为0.09％哪些情况不会发生职业暴露1.在不直接接触感染性体液的情况下给HIV感染者

3、或艾滋病人做常规体检。2.接触到HIV感染者或艾滋病人的尿液或体液。3.关怀HIV感染者或艾滋病人和他们谈话、握手。职业暴露后一定会感染HIV吗（1）当深度损伤，损伤的器械上见血、器械接触感染者血管，被感染的可能性增大。（2）暴露后感染HIV危险性和接触者本身的免疫功能有关。（3）如果暴露后急需处理措施得当，那么危险性会更低。（4）作为HIV传染源的病人在2个月内因艾滋病死亡时，接触者感染HIV的可能性增加。（5）仅黏膜或皮肤暴露于感染的血液，而无局部损伤的情况下被HIV感染的危险性更低。工作中怎样避免发生职业暴露只

4、要公安干警、监狱管理人员在平时工作中加强防护意识，严格遵守安全操作规程，避免不必要的污染，一般情况下不会感染上HIV。发生职业暴露的原因有哪些1.公安干警、监狱管理人员对职业暴露的危险性认识不足，缺乏对艾滋病相关知识的了解。2.工作中因怕麻烦而长期养成一些不规范的操作习惯。3.不注意必须的防护，一旦发生职业暴露，感染HIV的危险性明显增高。二、HIV职业暴露预防普遍性防护原则世界卫生组织推荐的普遍性防护原则认为：在为病人提供医疗保健服务时，无论是病人还是医务人员的血液和体液，也不论他（她）是HIV抗体阴性还是阳性，都

5、应当作为具有潜在传染性加以防护。普遍性防护原则的主要内容是什么（1）做好个人防护措施（2）安全处置锐利器具（3）认真洗手（4）使用防护设施避免直接接触体液（5）安全处置废弃物为何应遵循普遍性保护原则（1）与其他传染病相比，艾滋病的传染期长且不易发现传染源。（2）艾滋病人的临床表现多样且非特异性，很容易造成误诊。（3）大多数感染者甚至本人也不了解自己是否感染了HIV。（4）大众对艾滋病的认识存在偏差与歧视所以，在医疗工作中、公安干警、监狱管理人员中应把接触到的所有HIV情况不明的患者和物质都看作潜在的传染源进行防范，才

6、能最大限度地降低职业暴露的危险。医务人员、公安干警、监狱管理人员应怎样避免暴露发生1.凡是有可能接触病人血液、感染性体液是应戴口罩、手套，穿隔离衣，必要时还要戴一次性眼罩，避免污染的体液溅到眼睛里。2.用后的污物必须进行及时统一的消毒处理，以防止医源性感染的发生。三、HIV职业暴露后处理暴露后首先应做什么发生HIV职业暴露：1.首先应立即进行局部紧急处理，包括轻挤出血，清洗、消毒局部等。2.并立即向单位负责人和当地疾病控制中心报告。职业暴露后应遵循哪些处理原则应遵循以下4条原则：（1）及时处理原则（2）报告原则（3）

7、保密原则（4）知情同意原则及时处理原则意外暴露一旦发生，应尽快对暴露部位就近冲洗和消毒，这样可以及时去除部分暴露的HIV，减少其经血液向全身传播。如需要服用抗病毒药物，服药时限是越早越好，一般在1小时内服药的预防性最好。报告原则职业暴露发生后要立即向单位负责人和当地疾病控制中心报告。报告的目的是为了部门和单位领导了解和分析意外发生原因和后果，以便于对当事人提供医疗和心理支持，并在发生暴露感染HIV情况下，对个人、家庭生活予以救助和提供必要的社会保障。保密原则由于目前社会人群对艾滋病认识的偏差，导致HIV感染者面临来自

8、各方的歧视和压力，因此，意外暴露发生后，当事人最好仅向部门主管和单位主要领导报告。知情同意原则所有用于暴露后预防的药物均有一定的毒副作用，且预防效果不是绝对的，只能降低意外暴露后感染HIV的发生概率。因此，如需服用抗病毒药物预防HIV感染，有关人员应先告知当事人有关利益和风险，在知情同意和充分考虑利弊的基础上自愿选择是否使用。如何对职业暴露进行