护理工作中的非语言沟通概述(43页).doc

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1、第六章护理工作中的非语言沟通人与人之间交往，除了借助语言进行信息沟通外，还存在着大量的非语言性沟通形式。在某种情况下，许多不能用语言来形容和表达的思想感情，可以凭借非语言形式得以表达。在临床护理工作中，非语言行为也是护士与患者进行沟通的重要方式。但非语言行为往往不被人们所注意或不易为人们所辨认。因此，要求护士学会注意掌握自己和识别患者的非语言行为。第一节概述一、非语言沟通的概念和起源概念　　非语言沟通是指不以自然语言为载体进行信息传递，而是以人的仪表、服饰、表情、动作、姿态等非语言信息作为沟通媒介进行的信息传递。人际沟通中约

2、有是非语言沟通形式。起源　　早在二千多年前，哲学家卢克修说过：“人类首先是借用手势或姿势，然后才用音节分明的言语来表达自己的思想感情。法斯特《人体语言》一书的出版，更引起了人们对非语言沟通的重视和研究。俗话说：“言不尽意”。这说明非语言沟通起源于语言沟通或语言的局限。人们除了运用语言沟通外，还可以运用非语言沟通去感悟、体验、直观自身及周围的世界。此外，非语言还伴随着复杂的心理因素，从而显示着其存在的必要性。如：“剪不断，理还乱，别有一番滋味在心头。”就属于不便明说的范例。事实说明，非语言沟通的起源是一个非常复杂的过程。护理人

3、员学习非语言沟通的知识和技巧，对更好地为患者提供优质护理服务是十分重要的。二、护患非语言沟通的特点在医院里，护患之间的非语言沟通是特定的相互交流形式，它具有其独特的沟通特点：真实性　　在人际交往中，愈是无意识的体态语言，人的真实情感表现愈强。这说明非语言大多具有真实性。因此，临床观察病情时，护士要注意患者非语言行为与实际病情之间的内在联系，从而提供有价值的病情资料。持续性　　语言沟通往往从声音由口而出（或下笔行文时）开始，在声音停止时随即结束。而非语言沟通则是只要人们在一起就持续存在。模糊性非语言沟通所表达的范围比较宽，含意

4、朦胧微妙，人们在理解同种非语言时也有误差，这就是非语言的模糊性，即多解性。如“笑”有善意的笑、苦笑、冷笑、讥笑等。护患沟通时，慎用易造成患者理解歧义的非语言，必要时配合相应的有声语言表达，使之理解更准确。情境性　　同样是流泪，在不同的沟通情境中可以表达悲痛与幸福、生气与高兴、委屈与满足、仇恨与感激等完全对立的情感，只有联系具体的沟通情境，才能了解其确切的含义。可见，护患沟通时，要了解说话人的深层心理，注意与不同民族、不同文化背景的人沟通时非语言符号的差别。整体性　　在非语言沟通过程中，人们可以同时使用身体的各器官来传达信息，

5、因而在空间形态上具有整体性的特点。例如，患者常用皱眉、握拳、蜷缩身体等非语言行为向护士表达自己的疼痛、思想顾虑等。直观性　　非语言符号通过直接作用于接受者视觉器官来传递信息，因而具有直观性。如夜间护士巡视病房，发现某些患者聊天时，可将示指放在嘴前，同时辅以“嘘⋯⋯”示意大家不要发出声响该休息了。三、非语言沟通在护理工作中的作用护患非语言沟通的主要目的是使互动中的双方能有效地分享信息，发挥以下作用：传递护患情感　　非语言沟通的首要功能是感情和情绪的表现。在护理工作中，护士与患者及家属通过非语言形式，一个眼神、一个动作就能表达他

6、们的内心状况。如护士紧握分娩产妇的手传递安慰子女在生命垂危的长辈床边，满脸泪水、举措不定，传递着内心的焦虑和恐惧。非语言沟通是吐露情感的渠道，也是观察情感的门户。调节护患互动　　任何时候，只要发出或收到非语言信息，消息就会得到传递。例如，当护士说“王师傅没说什么，但我觉察到他不舒服”时，非语言信息就是由患者发出而由护士接收的。在此情况下，护士就可以把信息发回给患者，说明她感到情况有些不正常。验证语言信息　　用非语言来辅助或代替语言表达。医院是个特殊的场所，患者及家属有时在语言沟通发生前，依靠非语言行为的观察，作为迅速获得信息

7、的方法。如焦急等待肿瘤切除的患者家属，可通过观察护士进出手术室的面部表情获得一些线索，以弄清即将得到消息的性质。显示护患关系　　非语言沟通可反映护患关系状态，维持相互关系。如和谐可亲的表情向患者传递了友好的相互关系，而一副生硬的面孔则向患者传递了冷漠和疏远的关系；握手可表示良好护患关系的建立，而挥拳相向则表示护患关系的紧张。因此，非语言沟通在维系护士与患者及家属的良好关系中起着不可低估的作用。四、护患非语言沟通的基本要求通俗、准确　　眼神、表情、姿态等的含义和感情色彩，有些是人们约定俗成的，有些则是特定情境规定的，所以它的使

8、用有一定的时空范围。同样一个体态动作在不同的民族、不同的国度、不同的时代，有着不同的含义。如同样是点头摇头，我国是摇头表示否定，点头表示肯定；而有的民族就恰恰相反。又如，当我们伸开示指和中指时，一般是表示二。自从英国首相丘吉尔利用这个手势表示胜利后，几乎全世界都用这个手势表示“胜利”及“和