角膜地形图PENTACAM标准化诊断流程.pdf

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1、PENTACAM标准化流程---屈光手术适用一．读图流程1.Overview总览图（角膜、前房、晶体等情况），等同于裂隙灯下观察角膜眼表异常，首要查看QS质量监控，确保检查结果真实有效，能用于临床诊断。2.4MapsRefractive四屈光报告图（角膜前表面曲率、角膜前后表面高度、角膜厚度等常规信息），标准报告，联动对位分析用于日常诊断，也是打印报告。3.Topometric综合地形图（非球面性数据、圆锥角膜指数）TKC典型圆锥角膜分级等典型参数4.Belin/AmbrosioEnhancedEctas

2、iaBAD扩张分析（早期圆锥角膜筛查程序）FFKC顿挫型圆锥角膜适用，2012年5月之后，已包含中国人数据库和远视人群数据库。注：目前全球唯一的基于BFS增强模型分析早期圆锥角膜的软件（D值敏感性高达）。5.Compare2Exams比较检查图早期圆锥通常单眼先发，后表先发，通过应用双眼对照功能，由健康眼提示可疑眼的进展。此功能也用于比较单眼的术前术后，有效反映光区位置、直径，切削深度、散光度数和轴位等变化，联合其他程序可用于评估手术质量。二．界面介绍1、Overview总览图如果"QS"按钮显示OK，则

3、测量结果重复性可以再现，可用于临床诊断。如果"QS"按钮是红色的，则测量结果无效，必须重新测量。如果"QS"按钮显示黄色，请点击它查看具体原因，若次要因素引起，则结果可用。对话框显示如下：参数注释AnalysedArea分析区域如果数值小于允许阈值，则测量范围不够，病人须睁大眼睛重新测量。ValidData有效数据如果数值小于允许阈值，则数据精度不达标，请尝试在暗环境下重新测量。LostSegmentsandLostSeg.Continuous一张或多张断层图像丢失如果其中一项超出了允许阈值，须要求患者配

4、合时尽量保持稳定，不要频繁眨眼。Alignment(XY)andAlignment(Z)XYZ空间对位偏差如果其中一项超出了允许阈值，您需要在开始测量时移动手柄调节。EyeMovement眼动如果数值超出了允许阈值，可能是患者在测量中有眼位移动或眼球震颤，需重做。读图要点角膜形态是否规则对称、厚度情况、眼表或层间是否有混浊（光学密度有无特殊改变）、是否有外伤、手术疤痕等。前房中央、周边前房深度是否正常，观察全周房角、瞳孔及虹膜状态，排查青光眼。晶体是否透明、有无混浊（光密度有无特殊改变）、混浊的部位及大小

5、、前后囊膜情况。2、4MapsRefractive四屈光报告图标准设置右键点击轴向曲率图，设置图像参数如下：左键点击色阶条，设置参数如下：读图要点SagittalCurvature前表面曲率图形态圆形、椭圆形、对称领结、不对称领结、不规则形态数值最大、最小值、散光大小、散光轴位Elevation(Front)前表面高度图（参考直径：8mm）形态对称、不对称、是否形成C状或中央岛数值可疑圆锥角膜：+8~+11典型圆锥角膜：>+11Elevation(Back)后表面高度图（参考直径：8mm）形态对称、不对称

6、、是否形成C状或中央岛数值可疑圆锥角膜：+13~+16典型圆锥角膜：>+16CornealThickness角膜厚度图形态同心圆分布、偏心分布数值最薄点厚度、定位典型圆锥角膜判断：REDONRED前表面最高点、后表面最高点、角膜最薄点位置和曲率最大值的对应关系。3、Topometric综合地形图(TKC典型圆锥角膜分级)指数说明ISV(IndexofSurfaceVariance)（表面变异指数）:测量个别角膜半径与中位数的偏差。所有不规则角膜表面（瘢痕、散光、接触镜引起的形变、圆锥角膜等等），这个值会升

7、高。IVA(IndexofVerticalAsymmetry)（垂直非对称性指数）:以水平子午线作为对称轴，比较角膜上半部和下半部的对称性。散光轴、圆锥角膜或者边缘扩张，这个值会升高。KI(KeratoconusIndex)（圆锥角膜指数）:典型圆锥角膜的这个值会特别升高。CKI(CenterKeratoconusIndex)（中心圆锥角膜指数）:中央圆锥角的这个值会特别升高。IHA(IndexofHeightAsymmetry)（高度非对称性指数）:以水平子午线作为对称轴，比较角膜上半部和下半部高度数据

8、的对称性。类似于IVA指数，但更客观和敏感。IHD(IndexofHeightDecentration)（高度轴偏心指数）:测量垂直方向的高度数据轴位偏离程度（非集中化）。圆锥角膜的这个值会升高。RMin(SmallestRadius)（最小半径）:测量范围内的最小（轴向）曲率半径。圆锥角膜（较陡峭）的这个值会较大。TKC(TopographicalKeratoconusClassification)（典型圆锥角膜分级）:综合