月讲课ECG监护及心电图.ppt

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1、ECG监护及心电图多功能监护仪监测指标:心率（HR）、心律、脉搏（P）呼吸（R）、经皮脉搏血氧饱和度SpO2无创血压、有创血压标准电极安放位置电极标记RALALLRLC位置右锁骨中线左锁骨中线左锁骨中线右锁骨中线胸骨左缘第一肋间第一肋间剑突水平剑突水平第四肋间美国产标记颜色白黑红绿棕中/日/西欧产标记红黄绿黑白中/日/西欧产标美国产标记颜色心电图的波形、波段命名及意义心电图的组成正常心电图波形特点P波反映左右两心房去极过程电位和时间的变化。电刺激由窦房结产生，经由节间传导通路而扩散至左右心房。Ⅰ、Ⅱ、avF,V3-V4导联直立，但AVR导联中的P波是倒置的。正常时节为0.06-0.

2、12秒.电压小于0.22－0.25mv.Ⅱ正常心脏P波心衰时左房扩大P波V1、Ⅱ1左房肥大P波Ⅰ、AVL111V1心房肥大与P波正常心电图波形特点P-R间期指以P波起点到QRS波群起点的时间间隔。代表心房开始去极至心室开始去极的时间。正常时间为0.12－0.2秒。QRS波群反映左右两心室去极过程中电位和时间的变化。在QRS波群第一个向下的波形就是Q波，正常时间小于0.04秒。R波是一个高尖向上的波形。S波是在R波以后的向下的波形。正常QRS波群时间为0.06-0.1秒。正常心电图波形特点正常心电图波形特点S-T段从QRS波群终点到T波起点的间段，反映心室复极早期的电位和时间变化。正

3、常的ST段应该在水平基线，在任何导联其向下偏移不超过0.05mv,向上偏移不超过0.1mv.正常心电图波形特点T波反映心室复极后期的电位变化。正常时间为0.1-0.25秒，电压为0.1-0.8mv.正常心电图波形特点Q-T间期指从QRS波群起点到T波终点的时间，反映心室去极与心室复极的总时间。正常一般在0.36-0.44秒之间。正常心电图波形特点U波代表心室肌的激后电位.在T波之后0.02-0.04秒出现，方向与T波一致波名意义正常波形其他P波左右心房除极时限<0.11s振幅<0.25mVaVR↓Ⅰ、Ⅱ、aVF↑V3-4↑P波Ⅰ、Ⅱ、aVF直立,aVR倒置.逆行P波，表示冲动起源于

4、房室交界处P-R间期心房除极开始到心室开始除极时间为0.12～0.20s,<0.21sQRS波心室除极时限为0.06～0.10s,<0.11s。V1、2呈rS,V5、6呈qR.qRs.Rs或R，V3。V4RR波与S波振幅相当。V1-6R波渐增，S波渐减。V3呈rS:顺钟转V3呈Rs:逆钟转Q波时限<0.04s,振幅<同导联R波1/4若出现深宽Q波，常见于心梗ST-T段等电线，下移<0.05mV,上移<0.1～0.3mV若出现弓背抬高，常见于心梗T波晚期心室复极方向与QRS波主波方向一致T波过高见于心肌损伤、心肌梗死或高血钾Q-T间期心室除极、复极时限为0.32～0.44s谢谢!精品

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