机械排痰的操作过程.doc

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1、机械排痰的操作过程：1、工作原理：根据物理定向叩击原理，排除和移动肺内小气道分泌物及代谢废物。2、适应症：各种原因导致的咳痰不畅、呼吸困难、气管插管与气管切开使咳嗽机制受限制导致的分泌物聚集。3、禁忌症：皮肤及皮下感染、肺部肿瘤(包括肋骨及脊柱的肿瘤)、肺结核、气胸及胸壁疾病、肺脓肿、凝血机制异常的病人、肺部血栓、肺出血及咯血、急性心肌梗死、心内血栓、房颤不能耐受震动的病人。4、操作过程1）机械排痰前一个小时，停止鼻饲，以防发生反流。2）遵医嘱在排痰15－20分钟前，给予患者雾化吸入，以稀释痰液。3）机械排痰前，首先用听诊器听诊患者肺部情况，以确定病变位置。4）摇低床

2、头，放平患者，使患者取侧卧位，暴露患者胸背部。5）开机，选用排痰机合适振头，振头包裹（鞋套），调节参数，进行震动排痰。①机械排痰的顺序：由下而上，自外向内②根据患者的病情、体格、耐受程度，选择合适的振幅（一般在15－30HZ），一般不超过30HZ。③每侧排痰时间为10－15分钟，或者是每个肺段3－5分钟。④一侧排痰结束后，随后吸痰，之后在排另一侧。⑤排痰时，密切观察患者的生命体征情况，患者的耐受情况，及时调整治疗参数。⑥排痰结束后，休息30分钟，在进行其他的操作。5、注意事项：1)正确持拿振头。2）排痰部位由小气道到主气道。3）为避免交叉感染，鞋套用完即更换，不可不换

3、或直接续套，以延长机器的工作年限。4）切忌皮肤摩擦，产生热量可灼伤皮肤。5）用后将所有旋钮调至“0”状态，再关闭电源。6）每周清扫机表灰尘，并用75％乙醇擦拭。