颈动脉的应用解剖.ppt

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1、颈动脉解剖1颈动脉解剖包括♣颈总动脉♣颈内动脉♣颈外动脉♣颈动脉壁的组织结构2供应脑的动脉脑的动脉分为两个系统●颈内动脉系统●椎-基底动脉系统3一、颈总动脉（一）起源右侧颈总动脉源于头臂干分叉处。左侧颈总动脉起于主动脉弓的中部，位于头臂干的左后方。（二）走行1、左、右颈总动脉发出后在气管的前方上行，至颈部时向外斜行在气管两侧。2、左、右颈总动脉上行到甲状软骨上缘4至舌骨大角之间的平面，分为颈内、外颈动脉两大终末枝。（三）分枝已如上述，颈总动脉在特定解剖部位分为颈内动脉和颈外动脉。5二、颈内动脉（一）起源为颈总动脉的直接延续，左、右颈内动脉在第4颈椎水平或甲状软骨的上缘水平由颈总

2、动脉发出。（二）走行1、颈内动脉初居颈外动脉的后外方，继而转到颈外动脉的后内侧，沿咽壁上行至颅底，经颞骨岩部的颈动脉孔入颅。62、颈内动脉下部被胸锁乳头肌的前缘所覆盖，上部位于茎突后区。3、颈内动脉的外侧紧贴颈内静脉。4、颈内动脉颈段几乎是垂直的。（三）分段颈内动脉主干分为四段：1、颈段2、海绵窦段3、岩骨段74、颈内段自颈总动脉分叉开始至颞骨的颈动脉孔外口为止。（四）分枝1、颈内动脉的颈段无分枝。2、颈内动脉颅内段的主要分枝：●眼动脉由海绵窦上缘上方发出●大脑前动脉●大脑中动脉（五）颈动脉窦8颈动脉窦位于颈总动脉末端，颈内动脉起始部的膨大部分，外膜内有丰富的游离神经末梢，称压

3、力感受器。血压升高时，窦壁扩张，刺激压力感受器，反射性地引起心跳减慢和末梢血管扩张，从而引起血压下降。（六）颈动脉体(颈动脉小球)在颈总动脉分叉处的后面，有1个扁圆形小体紧贴颈动脉窦，其高约5~7mm，其宽2~4mm，内有丰富的血窦，呈化学感受器。9颈动脉体的化学感受器，感受血液中O2分压、CO2分压和H+浓度变化的刺激。血中O2分压降低或CO2分压升高时，颈动脉体可反射性引起呼吸加深加快。10颈动脉体11三、颈外动脉（一）起源在甲状软骨上缘从颈总动脉分出，位于颈内动脉的前方，是颈总动脉的终枝之一。（二）走行颈外动脉自颈总动脉发出后，先经颈内动脉的前内侧，后经颈内动脉的前方至外

4、侧，上行穿腮腺，至下颌颈处分为颞浅动脉和上颌动脉两个终支。12（三）分枝颈外动脉在行经中发出9个分支，其中较大的分支是——从颈外动脉前壁由下而上发出：●甲状腺上动脉●舌动脉●面动脉从颈外动脉后壁发出：●枕动脉13●耳后动脉从颈外动脉内侧壁发出：咽升动脉（四）颈外动脉与颈内动脉的解剖标志14解剖标志颈内动脉颈外动脉部位与走向管径颈动脉窦分支与颈内静脉的关系与腮腺的关系初居后外，既而转后内较大起始部显示颈动脉窦在颈段无分支近邻颈内静脉，在其内侧相距较远初居颈内动脉前内侧较小无多条分支相距较远上段被腮腺下端遮盖15颈动脉解剖测值动脉名称平均长度(cm)平均周径(cm)右颈总动脉左颈总

5、动脉9.9112.872.182.05周长÷3.14156=直径男性平均外径4.93mm女性平均外径4.68mm较颈内动脉略细颈外动脉颈内动脉16四、颈动脉壁的组织结构〓颈总动脉属大动脉，为弹性动脉。所有动脉的管壁由三层膜组成，即内膜、中膜和外膜。〓大动脉多为弹性动脉，其结构特点是富含弹性膜和弹性纤维，弹性大。〓弹性膜是由弹性蛋白组成的膜，成人大动脉的中膜有40~70层弹性膜，各层间有弹性纤维相连。17〓动脉壁的内膜是管壁最内层，为单层扁平上皮，来源于胚胎中胚层。在心脏的内皮称心内皮，在血管的内皮称血管内皮。（一）颈动脉壁的内膜1、厚度为100~130μm（0.1~0.13mm

6、），占管壁厚度的1/6。2、内皮下层为疏松结缔组织，内有纵行弹性纤维。3、邻近内膜的第1层弹性膜为内弹性膜。18（二）颈动脉壁的中膜1、厚度约500μm（0.5mm），是管壁三层膜中最厚的一层。2、中膜为40~70层同心排列的弹性膜，各层弹性相距5~15μm（0.005~0.0015mm），每层弹性膜厚2~3μm（0.002~0.003mm），各层弹性膜间由弹性纤维相连。（三）颈动脉的外膜1、厚度较薄，结构较为简单，含纵向螺19旋状排列的胶原纤维束和弹性纤维。2、外膜中的营养血管和淋巴管可达中膜的外层。♣肌型动脉周围中等直径大小的动脉称肌型动脉，中膜为平滑肌，内膜和中膜之间有内

7、弹性板，中膜和外膜之间有外弹性板。20动脉壁的组织结构21动脉壁的组织结构22弹性动脉壁的组织结构23弹性动脉壁的组织结构24肌型动脉的结构2526主动脉弓及其分支示意图27颈动脉与椎动脉解剖28颈动脉与椎动脉解剖29颈动脉与椎动脉解剖3031颈动脉和颈外动脉分枝32颈动脉及颈外动脉分枝33颈动脉分叉的高度与颈椎的对应关系34颈内和颈外动脉与颈内静脉35颈外动脉的分枝36颈总动脉分叉平面示意图CⅣ3738甲状软骨、环状软骨、舌骨39颞骨显示颈动脉管40颈内动脉颈段岩段41海绵窦解剖显示颈内动