表 3 住院患者压疮发生率及严重程度计算公式及月报表(2017年第一季度).doc

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1、表3住院患者压疮发生率及严重程度计算公式及月报表（2017年第一季度）序号指标名称内一%内二%内三%内四%儿一%儿二%感染科%新生儿%外一%外二%外三%五官%妇产%ICU%全院平均百分比%1.1患者入院前已有压疮1.1.1Ⅰ期褥疮1.1.2Ⅱ期褥疮1.1.3Ⅲ期褥疮1.1.4IⅣ期褥疮1.1.5自家庭入住时有压疮的患者1.1.6自养老院入住时有压疮的患者1.1.7自其他医院转入时有压疮的患者1.1.8自其他来源入住时有压疮的病人序号指标名称内一%1.2住院期间发生压疮1.2.1Ⅰ期褥疮1.2.2Ⅱ期褥疮1.2.3Ⅲ期褥疮1.2.4Ⅳ期褥疮1.3

2、住院期间压疮发生率1.3.1骶尾椎骨处压疮发生率1.3.2坐骨处压疮发生率1.3.3股骨粗隆处压疮发生率1.3.4跟骨处压疮发生率1.3.5足踝处压疮发生率1.3.6肩胛骨处压疮发生率1.3.7枕骨处压疮发生率1.3.8其他部位压疮发生率1.3.9多处压疮发生率1.2排除病例：（1）住院日＜5天的患者。（2）皮肤、皮下组织、乳腺癌的患者。（3）围产期（妊娠、分娩、产褥期）的患者。（4）诊断为偏瘫、截瘫或四肢瘫痪的患者。（5）ICD-10编码为脊柱裂或缺氧性脑损伤的患者。（6）在手术室手术进行之前或当天有ICD-9-CM-3手术/操作编码为清创术

3、或带蒂移植术的患者。（7）年龄≤18岁的所有出院患者。1.3压疮危险因素评估表：（1）Waterlow压疮危险因素评估表（2005年）。（2）Norton压疮危险因素评估表。（3）Braden压疮危险因素评估表。（注：引自卫生部临床护理实践指南（2011版）P311）1.4压疮分期（美国国家压疮咨询委员会（NPUAP）2007年压疮分期）：（1）可疑深部组织损伤：由于压力或剪力造成皮下软组织损伤引起的局部皮肤颜色的改变（如变紫、变红），但皮肤完整。（2）Ⅰ期：皮肤完整、发红，与周围皮肤界限清楚，压之不退色，常局限于骨凸处。（3）II期：部分表皮

4、缺损，皮肤表浅溃疡，基底红，无结痂，也可为完整或破溃的血泡。（4）Ⅲ期：全层皮肤缺失，但肌肉、肌腱和骨骼尚未暴露，可有结痂、皮下隧道。（5）IV期：全层皮肤缺失伴有肌肉、肌腱和骨骼的暴露，常有结痂和皮下隧道。（6）不能分期：全层皮肤缺失但溃疡基底部覆有腐痂和（或）痂皮。（注：引自卫生部临床护理实践指南（2011版）P315）