除颤术技术操作评分标准.doc

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1、除颤术技术操作评分标准科别：姓名：日期：年月日分数项目操作程序分值评分细则扣分准备质量标准15分1．衣帽整齐,仪表端庄2．了解除颤目的3．评估病人（病情、意识、心电图或心电示波是否有室颤波，确定除颤指征）4．用物：除颤器1台、导电膏1瓶、除颤电极片3个（备用）、弯盘内置干纱布2块、酒精纱布2块5．检查及调试除颤器6．物品摆放合理，便于操作123522做不到不得分不了解不得分少一项扣1分少一种扣1分未检查不得分不符合要求不得分操作流程质量标准70分1．将用物推至患者床旁，使患者平卧于硬板床上2．暴露前胸，确定患者除颤部位无潮湿、无敷料（口

2、述），将除颤电极板均匀涂抹导电膏3．打开除颤器电源，设置到非同步位置“除颤”（口述），调节除颤器能量至所需读数4．将一个电极板置于患者右锁骨下胸骨右缘，另一电极板置于左腋中线第五肋间，用较大压力使胸壁与电极板紧密接触，开始充电5．充电至所需能量360焦耳（单相波）或100～200焦耳（双相波）后，再次观察心电示波，确实需要除颤时，嘱无关人员离开患者和病床，两手拇指同时按压手柄放电按钮进行除颤6．除颤后将开关调至监护状态，口述：立即进行心肺复苏术（5个循环），并遵医嘱应用复苏药；再次评估，如仍未室颤可再次进行电除颤，直至转为窦性心律7．再

3、次观察心电监护仪，心律转为窦性时，除颤成功8．将患者身上的导电膏擦拭干净，取舒适卧位，整理床单位9．清洁电极板，消毒后归位10．整理用物，规范洗手，记录（除颤时间及病人反应）366161685343未做不得分一项不符合要求扣2分一项不符合要求扣2分一项不符合要求扣4分一项不符合符合要求扣4分一项不符合要求扣2分未做不得分少一项扣1分少一项扣2分少一项扣1分终末质量标准15分1．1．操作中能随时观察患者的心电监护和病情变化情况2．2．电极板位置正确，用后处理及时，并用酒精擦拭消毒3、3．除颤指征掌握准确，充电量正确4．4．操作熟练，手法正

4、确、规范，过程安全5．5.除颤时，电极板避开电极片及导联线43233未做不得分一项不符合要求扣1分一项不符合要求扣1分不符合要求不得分做不到不得分新乡医学院三附院护理技术操作标准系列考核人_____________________2除颤术（一）目的：纠正患者心律失常。（二）注意事项：1.除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料；如患者带有植入性起搏器，应注意避开起搏器部位至少10厘米；2.除颤前确定周围人员无直接或间接与患者接触；3.操作者身体不能与患者接触，不能与金属类物品接触；4.动作迅速，准确；5.保持除颤器完好备用。6.洋地黄过量所

5、致室颤，应从低能量开始。7.患者如为细颤，除颤前可给予肾上腺素，使之转为粗颤再行电除颤。（三）并发症心肌损伤、心律失常、急性肺水肿、循环栓塞。2