磁共振弥散加权成像结合常规序列在食管癌显示及术前分期中的应用.pdf

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1、．14．中华消化病与影像杂志(电子版)2o14年8月第4卷第4期ChinJDigestMedImageol(ElectronicEdition)，August2014，Vo1．4，No．4．临床研究．磁共振弥散加权成像结合常规序列在食管癌显示及术前分期中的应用陈伟周胜利【摘要】目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)结合常规序列对食管癌诊断及其在术前T分期中的临床应用价值。方法对3O例被消化道内镜确诊为食管癌患者做常规MRI序列和DWI横断面扫描，b=500、800、1000s／mm，然后分别计算其表观弥散系数值。在DWI结合常规序列图像上测量病变的长度，并与食管钡

2、餐检查、CT、常规T2WI及手术切除病理大体标本的病变长度进行比较。结果所有食管癌病灶在MR—DWI上都是表现为高信号，且明显高于正常食管壁。随着b值增大，病灶的ADC值是逐渐减小的。MR—DWI结合常规序列显示的病变长度与病理结果显示的长度无统计学差异(P=0．955)且有着较高的相关性，与病理大体标本显示病变长度间的相关系数达到0．999，优于食管钡餐检查(r=0．858)、CT(r=0．971)和常规WI(r=0．985)。MR—DWI结合常规序列对于食管癌术前仍和T4期诊断准确率分别为85．71％和86．67％，优于常规MRI序列和CT检查，而对T1～2

3、期诊断准确率仅为33．33％。结论DWI结合常规序列在食管癌的诊断及T分期中具有一定的临床价值，可以为临床提供更多的影像学信息。【关键词】食管肿瘤；弥散加权成像；表观弥散系数Magneticresonancedifusionweightedimagingcombinedwithconventionalsequenceindiagnosisofesophageatc~llcerandpreoperativestsgingChenWei，ZhouShengli．DepartmentofRadiology，nrs￡PeopleHospitalofLianyungang

4、，Lianyungang222002，ChinaCorrespondingauthor：ChenWet．EmailcwzxlO7O4nlo@l63．com【Abstract】ObjectiveToevaluatetheroleofdiffusionweightedimaging(DWI)combinedwithconventionalsequenceindiagnosisofesophagealcancerandpreoperativeTstaging．MethodsThirtypatientsdiagnosedasesophagealcancerbygastr

5、ointestinalendoscopyunderwentroutineMRlandDWIcross．sectionalscanning(b=500，80o，1000s／mm)．Andapparentdiflusioncoemcient(ADC)wascalculated．LesionlengthwasmeasuredontheimagesofDWIcombinedwithconventionalsequences．Thentheresultwascomparedwithesophagealbariummeal，CT，routineT2WIandSUrgical

6、excisionpathologicalspecimen．ResultsComparedwithnormalesophagealvesselwall，strongsignalpresentedinallesophagealcancerlesionsinMR—DWI．TheADCoflesionswasdecreasedwhenbvalueincreased．ThelesionlengthmeasuredbvMR—DWIcombinedwithconventionalsequencewasnotsignificantlydifferentfrompathologi

7、calresults(P：0．955)．ThecorrelationcoeficientbetweenMR—DWIandpathologicalresultswas0．999，whichwasbetterthanesophagealbariummeal(r=0．858)，CT(r=0．971)andconventionalWI(r=0．985)．ThediagnosticaccuracyofMR—DWIcombinedwithconventionalsequenceforpreoperativer3andrr40fesophagealcancerwere85．7

8、1％and86．67％．