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《佐匹克隆的滥用和成瘾倾向_林明.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、·226·中国药物依赖性杂志(ChinJDrugDepend)2007,16(3):226-229[论著]佐匹克隆的滥用和成瘾倾向林明(香港青山医院屯门物质滥用诊疗所,香港)摘要关于佐匹克隆(zopiclone)的滥用和成瘾倾向一直以来都有许多的争论,本回顾性研究的目的在于:探讨过去9a在我们诊疗所就诊病例中佐匹克隆滥用的普遍程度及其成瘾倾向。回顾病案记录,发现共有87例确诊为佐匹克隆滥用的病人。在过去的4a中,滥用病例增长迅猛。这是到2004年为止关于佐匹克隆滥用的病例数目最多的研究报告。关键词佐匹克隆;滥用;成瘾;回顾性研究LIABILITYOFABUSEANDDEPEN
2、DENCEOFZOPICLONELINGMing(TunmenSubstanceAbuseClinic,QingshanHospital,HongKang)ABSTRACTTheliabilityofabuseanddependenceofzopiclonehasbeenstillmuchdebated.Theaimsofthisretrospectivestudyweretofindouthowcommonofzopicloneabuseandthepotentialityofzopiclonedependenceamongourcliniccasesinthepast9y
3、ears.Themedicalrecordswerereviewedand87zopicloneabuserswereidentified.Thetrendofabusewasincreasingdrasticallyinthepast4years.Thiswasthelargestcaseseriesonzopicloneabusereportedupto2004.KEYWORDSzopiclone;abuse;dependence;retrospectivestudy[3][4]失眠是大众常遇到的问题,无论是专科或普通度是相应的。它同样会分布到母乳中。它主科的执业医师,都
4、不得不面对这个问题。自上世纪要在肝脏进行代谢,经过去碳酸基后变成两种主要艹60年代起,苯二氮卓类镇静催眠药在很大程度上取的代谢产物:一种是不太活跃的佐匹克隆-N-氧代了巴比妥类镇静催眠药。随着经验和证据的累化物(一次剂量的11%-15%),另一种是惰性的艹N-去甲基佐匹克隆(一次剂量的15%-20%)。积,苯二氮卓类的副作用,特别是其潜在的滥用和成[1-2]瘾性均被记录在案。第三代镇静催眠药,又称一次剂量中的约50%被衍变成其他不活跃的代谢Z-药[佐匹克隆(zopiclone),唑吡坦(zolpidem)和物。代谢物主要(80%)经肾脏排出,在尿液中只有扎勒扑龙(zalepl
5、on)],在市场上被介绍为是一种有约5%的未经代谢的药物。药物排出的半衰期为效治疗失眠症而又没有成瘾性和引起戒断症状的药3.5-6.5h。常用的剂量是7.5mg,睡前服用,但[5]物,使开处Z-药处方变得非常盛行。从2001年6老年病人应该从3.75mg开始。月至2002年6月,在欧洲和日本,共开处了6.64亿自1985年佐匹克隆开始应用于临床起,其滥用片佐匹克隆(资料来源:Sanofi-Synthelabo,Paris)。和成瘾倾向一直是争论的话题。一些研究指出其风艹[6-10]佐匹克隆是一种非苯二氮卓类镇静催眠药,但险性低或很小。但同时,在不同的国家,有越艹来越多的滥用、
6、成瘾和戒断并发症的个案报有报道指其具有类似苯二氮卓类的镇静、抗焦虑、肌[11-14]肉松弛和抗惊厥的作用。从化学上讲,它属于环吡道。一个应用美国联机医学文献分析和检索咯酮类(cyclopyrrolone),它与伽马氨基丁酸部分的系统,就1966-2002年的资料进行系统性的回顾研艹[15]受体中的苯二氮卓类受体相结合。口服后被胃肠道究发现,共有22例被确诊为佐匹克隆滥用或成迅速吸收,1-1.5h后在血浆中的浓度达到高峰,瘾的病例。然而,在所有的病例报告中病例数目很[16]其口服的生物利用度接近80%。45%-80%与血小,最大的数目是6例,而且没有足够的资料去浆蛋白相结合并广
7、泛地分布全身。它在唾液中的浓具体分析佐匹克隆滥用者的特征。度比在血浆中的高,其味苦的特点与在唾液中的浓屯门物质滥用诊疗所是香港医院管理局辖下中国药物依赖性杂志(ChinJDrugDepend)2007,16(3):226-229·227·6间物质滥用诊疗所中的一个,成立于1995年9或以下;约60%失业;50%有犯罪记录和57%有伴月,为约100万的人口提供服务,服务包括门诊和住发精神病。院戒毒,治疗相关的精神及心理疾病,所有病人都是表1屯门物质滥用诊疗所每年收治的佐匹克隆滥由其他医生或社工转介並自愿接
