营养与高血压.ppt

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1、营养与高血压认识血压一、血压的功能血压的功能是迫使氧和血浆输送氨基酸、脂肪、糖类、维生素和矿物质到人体的各个部分，供其所用。因此，正常的血压对细胞的营养很重要。当血管吸收了血浆带来的营养后，同时也会起收缩作用，血红蛋白及白蛋白将废物吸收后带回血管，使血液保持一定量。当身体需要更多营养和氧时，血管的收缩便会增快，增加压力以补充细胞的所需。反之，则管壁的肌肉便会放松，血压会下降，于是食物便会被保存下来。二、血液的流动我们身体内动脉血管的直径，通常约为一小手指粗，但当动脉血管硬化时，动脉血管壁积累了脂肪，直径缩小到只能插入一根火柴，血液在窄小管道流

2、动，需要心脏用力将它压过去，因此便使血压增加。三、血压的升高在血压升高时，身体内会积存大量的水和钠，血浆会增多。另一方面，当紧张时会使动脉血管壁的肌肉收缩，或血管塞满胆固醇使血脂升高，血管会因而变小，导致高血压产生。（主要肾素-醛固酮系统）如果高血压患者血压又明显增高时，则微血管很容易破裂而导致心脏病或脑出血（中风）。由于脑被包在头盖骨里无法扩张，故血液增加或压力增高而使过多的血进来时，便容易造成出血。患病率高死亡率高致残率高三高知晓率低服药率低控制率低三低不愿意服药不难受不服药不按病情科学服药三个误区我国高血压病流行的特点何谓“高血压病”？

3、高血压病基本知识一、什么是血压？血液要想在全身流动就需要有压力血压就是指血液在流动时对血管壁产生的压力二、如何诊断高血压？因为血压有正常的变化，不能通过单纯的一次血压增高来诊断是否患病，除非在不同时期重复测量血压3次以上。三、正常血压是多少？目前按血压水平分类，我国采用正常血压收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg四、高血压的诊断标准？高血压指未服降压药物的情况下收缩压140mmHg和/或舒张压90mmHg注意：患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90mmHg，也诊断为高血压。五、界于正常与高血压之间？将血

4、压水平120-139/80-89mmHg定为正常高值，是根据我国流行病学调查研究数据的结果确定。血压水平120-139/80-89mmHg的人群，10年后心血管风险比血压水平110/75mmHg的人群增加1倍以上；进一步分析，血压120-129/80-84mmHg和130-139/85-89mmHg的中年人群，10年后分别有45%和64%成为高血压患者。六、高血压特殊情况？收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg为单纯性收缩期高血压。七、高血压如何分类？1级高血压2级高血压3级高血压收缩压140-159160-179≥180和/或和/或和

5、/或舒张压90-99100-109≥110当收缩压和舒张压分属于不同级别时，以较高的分级为准。（一）按血压水平分类七、高血压如何分类？危险因素/病史1级高血压2级高血压3级高血压无低危中危高危1-2个其他危险因素中危中危很高危≥3个其他危险因素高危高危很高危或靶器官损害临床并发症或合并很高危很高危很高危糖尿病（二）按心血管风险分层影响高血压患者心血管预后的重要因素心血管危险因素靶器官损害（TOD）伴临床疾患·高血压（1-3级）·左心室肥厚·脑血管病：·男性>55岁；女性>65岁心电图脑出血·吸烟超声心动图缺血性脑卒中·糖耐量受损·颈动脉超声短

6、暂性脑缺血发作·血脂异常·颈-股动脉脉搏波速度·心脏疾病：·早发心血管病家族史踝/臂血压指数<0.9心肌梗死史（一级亲属发病年龄·估算的肾小球滤过率降低心绞痛<50岁）·微量白蛋白尿充血性心力衰竭·腹型肥胖30-300mg/24h或·肾脏疾病：（腰围：男性≥90cm白蛋白/肌酐比：糖尿病肾病女性≥85cm）>3.5mg/mmol肾功能受损或肥胖BMI≥28kg/m2·外周血管疾病·高同型半胱氨酸·视网膜病变：>10mmol/L出血或渗出视乳头水肿·糖尿病中国高血压人群临床特点约1/10男性患者有嗜酒行为最主要的心血管危险是脑卒中高血压发生和血

7、压水平与摄盐量或饮食钠/钾比值较高密切有关老年人所占比例很高高血压病引起动脉粥样硬化由于高血压的影响，血液中胆固醇和其他碎片容易沉积在冠状动脉上，造成动脉粥样硬化同时由于高血压造成的血管肌肉变厚也可以使血管狭窄高血压病危害心脏1、人体长期血压增高，左心室逐渐发生肥厚。心肌肥厚引起和加重心肌缺血，心绞痛、心肌梗塞、心律失常高血压病是引发冠心病的主要危险因素之一。高血压病人患冠心病的危险是正常者的2-4倍2、长期高血压会导致心力衰竭，与没有高血压的人相比，高血压患者发生心力衰竭的危险性至少增加6倍高血压病危害脑1、高血压使脑血管狭窄，造成脑部动脉

8、血管的阻塞，引起瘫痪和语言问题，甚至死亡2、由于长期高血压的作用，增加了脑血管壁的脆性，易引起血管破裂，发生脑出血3、脑卒中的发生与血压的数值呈正相关，如果血压降低