【精品资料】围手术期乳腺癌患者应用护理干预的临床体会.doc

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1、［精品］【精品资料】围手术期乳腺癌患者应用护理干预的临床体会围手术期乳腺癌患者应用护理干预的临床体会【摘要】目的探讨围手术期乳腺癌患者应用护理干预的临床体会。方法将我院2010年4月一一2012年6月接待的100例乳腺癌患者作为研究对象，并随机分为两组：研究组（50例）和参照组（50例），在围手术期给予研究组病患护理干预，给予参照组病患常规护理，并对两组病患护理效果进行观察与分析。结果研究组病患通过护理干预后，血压、心率、不良反应发生情况及焦虑状态等都比参照组的效果要好，经过统计学分析后可知两组数

2、据差异具有统计学意义（P【关键词】围手术期;乳腺癌患者;护理干预；临床体会文章编号：1004-7484（2013）-02-0685-01目前，我国乳腺癌的发病率呈现了一种增长的趋势，病患的心理健康及生理均受到了外科手术的影响，因此必须做好围手术期的相关护理工作［1］。我院将2010年4月一一2012年6月接待的100例乳腺癌患者作为研究对象，探讨了在围手术期应用护理干预取得的经验和体会。现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料我院2010年4月一一2012年6月接待的100例乳腺癌患者，采用了

3、手术治疗和全身化疗相结合的综合治疗方法，其中运用的手术方法有乳腺癌根治切除术与乳腺癌改良根治切除术。随机将100例病患分为了两组，其中，研究组（50例）：体重47.23-72.12kg；年龄29-61岁;左乳癌病患28例,右乳癌病患22例；肿瘤直径为2.3-4.4厘米。参照组（50例）：体重48.32-72.68kg；年龄30-62岁;左乳癌病患26例,右乳癌病患24例；肿瘤直径为2.4-4.3厘米。两组病患在年龄、体重及病程等一般资料上无明显差异，因此具有可比性（P>0.05）o1.2护理方法本

4、研究中对参照组病患在围手术期采用常规护理方法，而研究组则采用护理干预的方式，现将研究组在围手术期的具体护理干预方,法介绍如下：1.2.1术前护理干预对病患进行有针对性的心理护理，耐心讲解麻醉方式及手术，以使病患积极配合医护人员做好检查及治疗，打消病患的困惑与顾虑，从而以一种良好的心态进入手术状态；护理人员应提醒患者注意保暖，做好呼吸道感染的预防工作，指导病患有效排痰，尤其应注意肺部并发症的预防；手术区的皮肤工作应准备好，对于需要植皮的病患应提前做好供区皮肤准备。1.2.2术中护理干预护理人员应多与

5、病患沟通交流，多给予关心与呵护，提醒病患注意保暖，了解她们的思想动态及心理需求，根据病患的实际需求提供个性化的护理，使病患能在术中安静地度过，提高术中效率与质量。1.2.3术后护理干预护理人员应做好病房巡视工作,一般以15-30min巡视一次为宜，巡视的时候应注意病患的意识状态,每隔一个小时■就应对病患的生命体征变化、血氧饱和度等做好记录,一旦发现有问题，则需要及时报告主治医师。一些病患在术后八小口寸血压麻醉清醒平稳，此时护理人员可以帮助患者采用半卧位的方式,这样对于呼吸和引流有着…定的作用。此外

6、，还应做好病患探视工作,对病患切II疼痛、有无感染及伤II愈合等进行了解，检查病患的饮食情况，查看是否出现了并发症等，也要将病患对手术工作及护理工作的满意反馈做好记录，以便根据反馈来指导以后的工作［2］o1.2.4并发症护理干预①疼痛观察及护理干预。某些病患术后一•天内切口出现了剧烈的疼痛，导致了其生理及心理变化，往往会出现痛苦、恐惧及焦虑等，以致于最后产生抑郁的情绪，此时护理人员就应加强心理护理与对症护理。②引流管的护理。应给病患讲解引流管的作用及护理方法，让病患明白引流管的重要性，尤其应保证其

7、通畅。引流管安装之后应固定妥善，当病患卧床时可以固定在床边，起床的时候则可以固定在衣服上，但应注意滑脱、牵拉、扭曲及堵塞等，保证一直有有效的负压吸引。每个小时应逆向挤压引流管，这样可以避免皮下积血或者积液影响创面的愈合。此外，还应随时观察引流液的颜色、量及性状等。③患侧上肢护理干预：术后大约三天左右，可以适当指导病患进行患侧前臂腕部及手指的运动。第一周内，病患患侧关节应轻度内收，尽量减少上臂的外展，指导病患做好患侧上肢的自我保护工作，平卧的时候可以采用两垫枕抬高患肢；当需要下床活动时，必须采用吊带

8、托扶的方式；若需要他人扶持，则只能扶住病患的健侧，避免皮瓣滑脱，从而影响伤口的愈合。1.3评定标准根据护理效果制定评分表，其中包括的项目（指标）有患者自我心理感觉、血压、肌肉紧张、术中疼痛反应、脉搏、术后情绪、术后并发症发生情况及下床活动时间等［3］。将每项（指标）分成三个等级（总分20分)：效果较好(14-20分)、效果一•般(8-13分)、效果较差(0-7分)。1.4统计学分析本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，计数资料对比采用卡方检验，以P2结果研究组病患通过