[经典]无创机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭随机对照临床研究.doc

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1、in［经典］无创机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭随机对职临床研究无创机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭随机对照临床研究【摘要】目的评价经鼻(面)罩机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭的疗效。方法选择COPD急性加重伴II型呼吸衰竭的60罗以上老年患者24例，在常规治疗的基础上经鼻(面)罩压力支持+通气呼气末正压(PSV+PEEP)治疗，自主呼吸减弱时改用同步间歇强制通气+压力支持(SIMV+PSV)治疗为机械通气组(治疗组)，并以同期病情相当的24例患者仅采用常规治疗作对照组。动态观察两组患者治疗前后动脉血气及病情变化。结果治疗组与对照组治疗前的各

2、项指标相仿P>0.05;治疗组通气治疗前后动脉氧分压(Pa02)及动脉二氧化碳分压(PaC02)明显改善P<0.01;治疗48h候通气治疗组Pa02及？4(：02明显好于对照组&().()1;通气治疗组与对照组平均住院时间分别为(15±6)和(22±11)天,P<0.05,通气治疗组平均住院时间明显缩短。结论经鼻(面)罩无创机械通气对老年C0PD呼吸衰竭疗效肯定，早期应用可促进疾病康复，缩短住院时间,不失为COPD呼吸衰竭治疗的重要手段。［关键词】肺疾病；阻塞性;呼吸衰竭;机械通气;鼻(面)罩TreatmentofCOPDinducedrespiratoryfailureofe

3、lderlynoninvasivemechanicalventilationZHANGXiaojun,DULingling,WEILing.DepartmentofRespiratoryMedicine,People,sHospitalofGansuProuince,Lanzhou730000,China[Abstract]ObjectiveTodeterminetheefficacyoforonasalfacemaskmechanicalventilation(MV)inrespiratoryfaihureinducedbyCOPDintheelders.Methods24p

4、atientsoversixtyyearsoldwhodevelopedCOPDandIItyperespiratoryfaihurewereinvolvedinthestudy(studygroup).Theyreceivedbasictreatmentandnoninvasivemechanicalventilation(PSV+PEEP).SIMV+PSVwasusedifthepatient,sspontaneousrespirationswereinadequate.24patieentswithequivalentdiseasestatusreceivebasict

5、reatmentandsupplementaloxygen(controlgroup).Thetwogroupsweremonitoredforchangesinarterialbloodgas.ResultsBothgroupshavethesimilarclinicalcharacteristicsbeforetreatments(P>0.05).ThePa02andPaC02inthestudygroupwereimprovedafterventiation(P<0.01).Theaveragedurationofhospitalstaywas15+6daysforthe

6、studygroupvs.22+11daysforthecontrolgroup(P<0.05).ConclusionTheefficacyofnoninvasivemechanicalventilation.Theearlyusenoninvasivemechanicalventilationcanshortentherecoverytimeandshortendurationofhospitalstay.[Keywords]Pulmonarydisease;Obstructive;Respiratoryfaiure;Mechanicalventilation;Oronasa

7、lfacemask作者单位：730000兰州，甘肃省人民医院干部病房呼吸科慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作合并II型呼吸衰竭是一种病死率极高的常见病，早期有效的呼吸支持为临床救治的重要手段，经鼻(面)罩机械通气成功用于神经肌肉疾患及气道阻塞性疾病所致呼吸衰竭的治疗[1]。本文旨在探讨对老年COPD呼吸衰竭的疗效。1资料和方法1.1一般资料2007年12月至2009年6月因COPD急性发作合并II型呼吸衰竭的60岁以上患者48例，以入院时间为序随机分为治疗组与对照组各24例，两组治疗前基础