七叶皂苷钠注射液静滴联合低频脉冲电疗对急性踝关节扭伤的疗效观察.doc

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1、七叶皂昔钠注射液静滴联合低频脉冲电疗对急性踝关节扭伤的疗效观察摘要：目的探讨针对急性踝关节扭伤患者采用七叶皂甘钠注射液静滴联合低频脉冲电疗的临床效果。方法选取2013年12月〜2014年6月本院骨外科收治的60例急性踝关节扭伤患者，随机分为A组（常规治疗）、B组（七叶皂甘钠静滴）、C组（低频脉冲电疗）与D组（静滴联合电疗）各15例，比较四组患者治疗后症状与体征改善程度，并开展临床分析与总结。结果B组、C组与D组患者的症状、体征评分及临床总有效率均显著好于A组，但D组患者上述情况与其他三组比较具有明显差异，均存

2、在统计学意义（PV0.05）。结论针对急性踝关节扭伤患者采用七叶皂昔钠静滴联合低频脉冲电疗可显著缓解相关症状与体征，对预后疗效提升具有积极促进作用。关键词：急性踝关节扭伤；七叶皂昔钠；低频脉冲电疗急性踝关节扭伤（acuteanklesprain）是骨科临床常见的软组织损伤性疾病［1］,发病患者通常均存在关节疼痛、肿胀及活动受限等症状表现，在病情进展后可诱发慢性踝关节不稳，对患者运动功能形成严重影响［2］。七叶皂甘钠有如下作用：减轻渗出、消除水肿、减轻炎症反应、清除氧白由基。其清除氧自由基作用可以用来发挥神经保

3、护的用途。七叶皂甘钠具有优良的抗炎、减轻水肿的功效，因而被广泛应用于急性损伤患者中。低频脉冲疗法，目前使用的低频脉冲疗法，脉冲电流在1000HZ以To低频脉冲治疗因为具有机械效应、热效应及理化效应，故而能发挥治疗疾病的作用。低频脉冲疗法的生理、治疗作用主要体现在以下方面：提高神经肌肉组织的兴奋性；改善局部血液循环；缓解疼痛。上述治疗方式已获临床研究认可[3],但两者联合治疗报道仍无准确定论，本研究旨在合理提升急性踝关节扭伤患者的治疗效果，针对患者分别给予了不同治疗方案，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料研

4、究中60例急性踝关节扭伤患者均为青岛医学院附属医院创伤骨科2013年12月〜2014年6月所收治，所有患者均经常规体查与X线摄片获得确诊，踝关节局部无皮肤溃破表现，排除合并骨折、脱位征及严重病症者。随机将其分为A组、B组、C组与D组各15例，A组中男性10例，女性5例，平均年龄(28.7±8.4)岁，内翻伤14例，外翻伤1例；B组中男性11例，女性4例，平均年龄(28.9±8.9)岁，内翻伤14例，外翻伤1例；C组中男性9例，女性6例，平均年龄(29.5±6.9)岁，内翻伤13例，外翻伤2例；D组中男性10例

5、，女性5例，平均年龄(29.2±7.6)岁，内翻伤14例，外翻伤1例。四组患者治疗前均签署知情同意书，其一般资料组间比较无统计学意义(P〉0.05)。1.2方法A组患者均给予常规临床治疗方式，采用急性期冷敷、后期热敷以及肢体垫高等措施，同时给予10〜15川1丹参注射液静脉滴注，1次/doB组患者在常规治疗基础上应用七叶皂昔钠注射液静滴，应用剂量为20mg/d，持续治疗2w。C组患者在常规治疗基础上采用低频脉冲电疗，连续治疗时间同上。D组患者在常规基础上开展七叶皂甘钠静滴联合低频脉冲电疗。1.3观察指标与疗效标

6、准治疗前后分别对各组患者开展临床评估，依次在疼痛、压痛、肿胀、瘀斑及功能障碍等5方面进行评分，各症状与体征均为四级评值，依据严重程度各计。〜6分，分数越低表现症状越轻微。同时，根据评分改善程度判定治疗效果，①显效：治疗后各症状积分降低幅度均N70%,.目.功能活动不受限；②有效：治疗后积分降低幅度为30%〜69%,且功能活动显著改善；③无效：治疗后积分降低幅度<30%,且功能活动无明显改善。1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件，计量资料以(x±s)表示，行t值检验，计数资料行x2检验，P3.05为具

7、有统计学意义。2结果2.1四组患者治疗后症状与体征评分比较见表1。1.2四组患者治疗效果比较B组、C组与D组患者的总有效率均显著高于A组，而D组患者总有效率亦明显高于其他三组，均具有统计学意义(P<0.05),见表2。3讨论急性踝关节扭伤主要为关节韧带受外界暴力所致的急性软组织损伤，由于踝关节是维持人体正常运动功能的最主要部位，进而该类型损伤患者在临床中较为常见。损伤发展后常伴随严重的踝关节疼痛、肿胀等症状表现，因下肢功能障碍也会明显影响患者的正常工作与生活，从而迅速缓解局部症状，改善关节功能恢复已成为该疾病

8、患者的治疗关键。七叶皂昔钠主要为婆罗子干燥成熟种子中所提取含酯键的三祜皂甘盐，具有良好的抗炎、抗渗出作用，可迅速提升血管壁PGF2A分泌，缓解局部微血管与细胞异常状况，发挥保护血管壁的效果；同时，药物能够促进静脉收缩张力的提升，促进静脉血流加快，提升淋巴回流，起到改善微循环作用。低频脉冲电疗主要通过频率在1000Hz以下的脉冲电疗进行疾病治疗，能够迅速缓解疼痛程度，并对局部神经发挥显著刺激作用，由于