老年肝癌患者手腕带佩戴依从性差的原因分析与对策.pdf

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1、。30．TODAYNURSE，January，2014，N0．叭老年肝癌患者手腕带佩戴依从性差的原因分析与对策魏巍郑芹卢彩霞摘要总结了老年肝癌患者手腕带佩戴依从性的现状。患者手腕带佩戴依从性差的原因主要包括：认为没必要佩戴手腕带、抵触患者角色、佩戴不方便不舒适等。认为老年肝癌患者佩戴手腕带依从性较差，医务人员应针对存在的问题，采取措施，完善操作流程，落实手腕带核对制度等措施，提高患者佩戴的依从性。关键词：老年患者；手腕带；依从性；调查中图分类号：R473．73文献标识码：B文章编号：1006—6411(2014)O1—0030-

2、02患者身份确认是指医务人员在医疗活动中对患者的身份进表l手腕带佩戴依从性差原因调查例(％)行查对、核实，以确保正确的治疗用于正确的患者的过程。为进一原因例数(百分率)步准确辨认患者身份，要求医务人员在执行各项诊疗护理处置前，戴着不方便，尤其是洗澡的时候139(89．68)需要至少2种以上方法识别患者_lj。以往仅仅依靠口头呼叫患者姓不了解佩戴手腕带的作用58(37．42)名和病床号根据回应进行患者识别，易出现患者误听、误答等情戴了和没戴一样，也没医生护士看43(27．74)况，此外，患者可能存在语言障碍、听说缺陷，包括双方使用

3、方言松紧度不合适32(20．65)引起误解，也有可能因为患者的理解能力或其他误会而出现差错认为佩戴无意义22(14．19)等情况。而使用患者手腕带，可有效防止错误识别，确保标识对象手腕带时刻提醒我是患者，让我伤心16(10．32)的唯一性及正确性，但在推行过程中常常出现患者依从性差、执抵触患者角色11(7．08)行欠佳等问题。对此，笔者对本院2010年12月～2011年11月收治的隐私暴露6(3．87)226例老年肝癌患者进行了问卷调查，分析其原因，提出改进对策，担心别人误解5(3．23)以提高执行手腕带的依从性。2患者佩戴手腕

4、带依从性差的原因分析1对象与方法2．1思想认识不足，护士宣教JT作不到位37．42％~4J患者不能理1．1调查对象2010年l2月～2011年11月在本院入住的老年肝癌解佩戴手腕带的目的与意义，不了解手腕带在医疗安全中的重要患者226例，其中男127例，女99例，年龄65～76岁，平均(68．0+2．2)岁。性，导致不理解、不配合。l-2涮查方法采用自制的调查问卷，问卷的主要内容为影响患2-2患者存在抵触患者角色的心理7．08％的患者为想暴露者佩戴手腕带依从性的主要原因。调查问卷由责任组长发放，由自己的患者身份而不愿佩戴腕带。患

5、者的身份址他们有自卑感，患者本人填写，文盲及视力障碍及其他原因不能填写者由责任组他们不愿被手腕带提醒自己的患者身份，认为手腕带的佩戴在一长询问后代填写。共发放调查问卷226份，回收有效问卷223份，有定程度给了自己心理压力。效回收率为98．67％。2．3患者认识七存在误区许多患者认为佩戴手腕带是⋯·种人1_3结果格的侮辱，认为只有动物和罪犯才有手环，给患者戴手腕带是让1．3．1本调查显示，老年患者佩戴手腕带依从性较差，223例患者患者低人一等，是对患者的管制，“尊重的需要”是他们不愿佩戴中愿意佩戴的68例(30．49％)，勉强佩

6、戴122例(54．71％)，不愿意佩腕带的原因。戴30例(13．45％)，强烈排斥3例(1．34％)。2．4佩戴腕带不舒服不方便，影响日常活动20．65％的患者认为1．3．2患者不愿意佩戴手腕带的主要原因，见表1。腕带的舒适性较差，松紧度不合适。89．68％认为戴着不方便，特别是洗澡后腕带的潮湿感让他仃J感觉很不舒服。：工作单位：200438上海第二军医大学附属东方肝胆外科医院2．5医务人员腕带核对制度未落实护士在进行各项护理操作魂巍：女，大专，护师前未核对腕带信息，致使27．74％患者认为戴手腕带与不戴没有区别。收稿日期：20

7、13-03—08／，e／，e一e，，e气，e0院学报，2003，1(4)：38～49．45~46．3花云，刘小文，刘新文，等．小儿静脉输液渗漏的相关因素的调查6王桂安．『]诊病人与住院病人静脉输液需求的调查分析【J1．南方分析及预防对策『J1．护理学杂志，2006，21【23)：30～31．护理学报，2003，6(3)：20～21．4王文光，赵敏丽．小儿严重输液反应原因及对策lJI．现代实用医7付银玲．输液完毕拔针时机的选择及方法探讨⋯．中医药管理杂学，2003，15【3)：175～176．志，2006，14(8)：70~71．

8、5宋红辉．头皮静脉输液加固法lJ】．中国实用护理杂志，2008，24(12)：(本文编辑：段云张平)当代护士2014年01月下旬刊．31．综合医院医护人员职业暴露现状及防护樊克玉摘要目的调查综合医院医护人员职业暴露的现状，为医院制定出有效的防控体系提供依据。方法