健康和体适能评估表

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1、锐星健身学院www.rstarfit.com健康和体适能评估表HealthAndFitnessAssessmentKit私人教练专用ForPersonalTrainerNAME____________Trainer____________10锐星健身学院www.rstarfit.com身体状况安全问卷调查PAR-QFORM（年龄15—69岁人士之调查问卷）AQuestionnaireforpeopleAged15to69姓名NAME____________为阁下安全，请回答以下问题（在使用□内打√）Foryoursafety,pleas

2、eanswerthefollowingquestionsbyticking(√)theappropriatebox(x)没有有（或）不清楚NOYESornotsure□□您的医生有否告诉你，您的心脏有问题并要求你只能在医生的建议下，才能参与运动？Doesyourdoctoreversaidthatyouhaveaheartconditionandsthatyoushouldonlydophysicalactivityrecommendedbyadoctor?□□当您在运动时胸腔是否感觉疼痛？Doyoufeelpaininyourches

3、twhenyoudophysicalactivity?□□再过去的一个月，你是否曾经感觉在没有运动的情况下胸腔感觉痛楚？inthepastmonth,didyouhavechestpainwhenyouwerenotdoingphysicalactivity?□□您有否由于头晕，导致恶心失去平衡或失去知觉？Doyouloseyourbalancebecauseofdizzinessordoyoueverloseconsciousness?□□您有否由于改变运动计划或运动导致你关节或骨骼疼痛？Doyouhaveaboneorjointpr

4、oblemthatcouldbemadeworsebyachangeinyourphysicalactivity?□□您在体检过程中，知道自己有高血压、高血糖、心脏等问题，并因此而吃药吗？Isyourdoctorcurrentlyprescribingdrugs(forexample,waterpills)foryourbloodpressureorheartcondition?□□你知道有否因素导致您不运动吗？DoyouknowofanyotherreasonswhyyoucannotdophysicalActivity?我已经阅读明

5、白及完成这份问卷，以上问题的答案均是本人同意Ihaveread,understoodandcompletedthisquestionnaire.Allquestionsareansweredtomyfullsatisfaction.签署日期Signature___________________Date__________________10锐星健身学院www.rstarfit.com健康和体适能评估表集个人资料PersonalInformation姓名NAME电话身高BODYHEIGHT(CM)性别M/F家庭住址ADDRESS年龄AG

6、E心血管系统及身体成分测试1st2nd3rd4thB.P.M静态心率TargetTrainingHeartRate(50-75%)目标心率BloodPressure(mmHg)血压BodyWeight(kg)体重BMI身高体重比%BodyFat%脂肪FATMASS脂肪重量FFM瘦体重TBW水分运动能力和身体1st2nd3rd4thAerobicCapacity(ml/kg/min)最大吸氧量MaximumNo.ofpush-ups俯卧撑测试No.ofcrunchcompaeatedin20sec20秒卷腹测试TrunkForwardFl

7、exion(inch)坐姿前屈10锐星健身学院www.rstarfit.com身体围度1st2nd3rd4th肩围胸围腹围腰围臀围大腿左/右小腿左/右大臂左/右前臂左/右体脂比例Bodycomposition女性Women男性men重要脂肪EssentialFat11——14%3——5%运动员CompetitiveAthletes12——22%5——13%一般健康人士GeneralHealth16——25%12——18%体脂百分比较高Unhealthy26——31%19——24%痴肥Obese>32%>25%10锐星健身学院www.rs

8、tarfit.comChesterStepTest/台阶测试12"(30cm)StepNameAgeMaxHR80%MaxHR_姓名___________________年龄_____最大心率______b