无烟医院制规章.doc

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1、无烟医院的管理制度为了让广大患者和医务人员有一个文明、健康、和谐的医疗服务环境，提高控烟知识和控烟参与意识，提供戒烟咨询和技术指导，制定本制度。1、在医院控烟领导小组的领导下，由医院控烟工作小组具体负责本制度的实施。实行院、科两级管理，责任明确。2、本院职工、患者及家属一律不得在院内诊疗区域、办公室、公共场所等所有非吸烟区吸烟。3、吸烟者只能在设有吸烟标志的固定场所（吸烟区）吸烟。4、医务人员禁止穿工作服吸烟（无论是否上班时间）。5、医务人员不得接受来访者的敬烟，同时告知就诊者及家属不要在医院内吸烟。6、要

2、求在办公室、会议室、工作场所有明显的禁止吸烟标志，不得设有烟具及与烟草有关的物品。7、院内无烟草广告，不接受烟草厂商的赞助和标有烟草广告标志的物品。8、全院控烟监督员，要求分工明确，责任到人，做到经常检查巡视，及时劝阻和纠正违规行为。9、在院内利用多种形式进行吸烟有害健康的宣传教育工作。10、医务人员要掌握控烟的方法和技巧，并能鼓励和帮助吸烟者戒烟，使全院的吸烟率逐年下降。11、把控烟工作长期纳入相关临床诊疗或防治工作中，医务人员能指导患者戒烟和使用戒烟药物、控烟用品。12、控烟工作列入科室质量管理评比内容

3、。控烟办公室对全院各科控烟情况要定期检查考核，控烟不力的职工个人不得参加年度优秀评比，控烟工作不好的科室不得参加先进科室评比。13、严格执行奖惩制度。14、参与控烟、劝阻他人吸烟，全院职工人人有责。15、本制度由医院控烟工作小组办公室负责解释。无烟医院的奖惩制度 为使我院创建“无烟医院”活动深入开展，给广大患者和医务人员营造一个无烟、清新、健康的工作和就医环境，特制定本制度，请全院职工严格遵照执行。 一、本院职工应自觉拒绝烟草，积极控烟。对自愿戒烟的职工，由医院免费提供戒烟服务。对成功戒烟的员工，由科室提出

4、申请，经控烟办公室审核后，医院给予全院表彰和一定金额的奖励，并在院内网站和院报上进行宣传。 二、本院职工应自觉遵守控烟相关规定，进入医院后不得在院内非吸烟区吸烟。如经发现，首次予以批评教育，第二次给予严重警告，以后每发现一次扣罚当事人50元，并在全院通报批评。 三、凡本院职工发现本科室或其它科室的员工在院内非吸烟区吸烟并劝阻无效时，可向控烟办报告，对报告人予以一定金额的奖励，奖励款由罚款中支出。 四、检查督导，进行无烟科室评比。     五、科室控烟工作小组每周不定期对科室进行控烟情况检查；控烟巡视员每天不

5、定期对所属包干区域进行控烟情况检查，所有的检查情况每月1次汇总到控烟办公室。控烟办公室对检查情况进行分析，并对控烟工作做得出色的科室给予全院公开表扬，该评比与科室年终评优挂钩。 六、科室管辖范围内发生吸烟现象或发现烟蒂，或本科室员工违反控烟规定，由该科主任负监管失察之责，对该科室公开批评，并要求在规定时间内予以整改。住院病人安全管理制度住院病人应遵守住院制度，听从医护人员指导，与医护人员密切合作，配合治疗和护理，安心养病，确保安全。 一、病人入院时，认真听取入院宣教内容。  二、病人应遵守病房作息时间，保持

6、病室内外环境整洁与安静，请不要随地吐痰，不在室内吸烟，不在病房内私自使用电器等。  三、请不要随意出人医务人员办公室，不得翻阅病历，如有需要，请与主管医生联系，履行手续。  四、病人未经许可不得进入诊疗场所；不得动用医疗、护理设备以及进行任何护理技术操作。  五、护士不得私自答应病人外宿，若有特殊情况需外出时，必须经科主任及主管医生批准同意，并办理请假手续后方可离开。 六、尽量少带物品到病房，暂不用的物品，由家属带回，贵重物品不要带入病房，如有特殊需要，请注意保管，手机等随身携带。  七、请爱护公共财物，如

7、有损坏照价赔偿。 八、休养期间，不要串房间，不要自行更换床位，如遇抢救危重病人需要更换房间，请服从值班医务人员的安排。 九、看病要采用实名制。  十、需留陪护者严格按医嘱执行。 十一、请爱护公物，自觉节约水电。 住院患者医疗安全管理措施一．医务人员执行查对制度管理措施 1.在标本采集、给药或输血前等给类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用2种患者身份识别方法，如姓名、床号等（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据）。2.实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的

8、手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。 3.关键流程：急诊与病房、手术室；手术室与病房、产房与病房之间流程中患者识别措施。 二、加强患者身份识别管理   1、医护人员在各类诊疗活动中，严格执行查对制度，应至少同时使用姓名、性别、床号3种方法确认患者身份。 2、病情危重、意识障碍、新生儿、围手术期患者必须按规定使用“腕带”标识。 3、护士在为病人使用“腕带”标识时，实行双核对。 4、在创治疗活动、标本采集、给药、