老年糖尿病患者血清GAD-Ab、ICA、IAA和IA-2-Ab联合检测的临床应用价值.pdf

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1、医学临床研究2011年10月第28卷第1O期JClinRes，Oct．2011，Vol28，Nolo·1909·论著·△老年糖尿病患者血清GAD—Ab、ICA、IAA和IA一2一Ab联口检测的临床应用价值周细国杨一波杨伟平(湖南省怀化市第一人民医院检验科，湖南怀化418000)[摘要]【目的】探讨谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)、胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛自身抗体(IAA)和蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA_2一Ab)联合检测对老年糖尿病患者的应用价值。【方法】采用免疫印迹法检测330例老年糖尿病患者和4O例正常人血清中GAI)_Ab、ICA、IAA和IA-2一Ab，并对四项自身抗体全阴患者与有

2、一项以上阳性患者的空腹血糖(FBG)、餐后两小时血糖(2hPBG)和糖化血红蛋白(HbAlc)等血液生化指标进行比较。【结果]430例老年糖尿病患者GAD-Ab、ICA、IAA和IA一2一Ab的阳性率分别为39．7、28．5、17．0和16．4，四项自身抗体全阴患者124例，占37．6％，与有一项以上阳性患者比较，其FPG、2hPBG和HbAlc水平无显著差异(P>0．05)。【结论】四项联合检测对老年糖尿病患者的诊断及治疗方案的制定有重要意义。[关键词]糖尿病／血液；谷氨酸脱羧酶／血液；自身抗体／血液ClinicalValueofCombinedDetectionofGAD—Ab，ICA，

3、IAAandIA-2-AbinElderlyPatientswithDiabetesMellitusZHOUXi—guo．YANG一bo，YANGWei-ping(DepartmentofClinicalLaboratory，FirstPeople'sH05pital0fHuaihuaCity，Hunan418000，China)[Abstract]【0bjective】Toexplorethevalueofcombineddetectionofglutamicaciddecarboxylaseantibody(GAD-Ab)，isletcellantibody(ICA)，insulinau

4、toantibody(IAA)andprotein-tyrosinephosphataseantibody(IA一2一Ab)inelderlypatientswithdiabetesmellitus(DM)．[Methods]Westernblottingwasusedtodetectse—rumGAD-Ab．ICA．IAAandIA一2～Abin430elderlypatientswithDMand40healthypeople．Biochemicalin—dicatorssuchasfastingplasmaglucose(FPG)，postprandial2h-bloodglucose

5、(PBG)andHbAlcwerecom—paredbetweenpatientswithall4negativeautoantibodiesandpatientswithoneormorepositiveautoantibod—ies．[ResultslThepositiverateofGAD-Ab，ICA，IAAandIA一2一Abin430elderlypatientswithDMwas39．7％，28．5％，17．0and16．4，respectively．Therewere124patients(37．6)withall4negativeau—toantibodies．Therew

6、asnodifferenceinFPG，PBGandHbA1Cbetweenpatientswithal14negativeautoanti—bodiesandpatientswithoneormorepositiveautoantibodies．[Conclusion]ThecombineddetectionofGAD-Ab，ICA，IAAandIA一2一AbinserumhavetheimportantsignificanceforthediagnosisandtreatmentprotocolofelderlypatientswithDM．[Keywords]diabetesmelli

7、tus／BL；glutamatedecarboxy1ase／BL；aut0antibodies／BL[中图分类号]R587．1[文献标识码]A[文章编号]1671—7171(2011)10—1909一O3空腹血糖(FBG)、餐后两小时血糖(2hPBG)和T1DM发病；1994年，又发现了蛋白酪氨酸磷酸酶糖化血红蛋白(HbAlc)可作为糖尿病(DM)的诊断抗体(IA一2一Ab)l_】]。确认免疫中介TIDM主要