灯盏细辛注射液联合阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并冠心病疗效观察.pdf

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1、·1432·现代中西医结合杂志ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2015May，24(13)灯盏细辛注射液联合阿托伐他lTtlZI疗2型糖尿病合并冠心病疗效观察冀茂昌(河北省临漳县医院，河北临漳056600)【摘要]目的观察灯盏细辛注射液联合阿托伐他汀治疗2型糖尿病(T2DM)合并冠心病的l盏床疗效。方法将T2DM合并冠心病患者90例随机分为阿托伐他汀组和联合组各45例。阿托伐他汀组给予阿托伐他汀治疗，联合组在应用阿托伐他汀同时给予灯盏细辛注射液治疗。

2、观察2组治疗前后血脂、血一氧化氮(NO)、血管内皮素(ET)、血管内皮功能变化情况及临床疗效。结果2组患者空腹血糖、餐后血糖、收缩压、舒张压治疗前后比较差异无统计学意义(P均>0．05)。治疗后，2组TC、TG、LDL—C水平均明显降低(P均<0．05)，HDL—C水平明显升高(P均<0．O5)，且联合组较对照组改善更显著(P均<0．05)。治疗后2组NO、ET、肱动脉内径、肱动脉反应性充血均显著改善(P均<0．05)，且联合组改善程度明显优于阿托伐他汀组(尸均<0．05)。联合组治疗4周时显效率及总有效率均明显高于阿托伐他汀组(P均<0

3、．05)。结论灯盏细辛注射液联合阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并冠心病效果好，可明显降低血脂水平，改善血管内皮功能。[关键词]灯盏细辛注射液；阿托伐他汀；2型糖尿病；冠心病doi：10．3969／j．issn．1008—8849。2015．13．025[中图分类号]R587．2[文献标识码]B[文章编号]1008—8849(2015)13—1432—03据研究报道，超过70％的2型糖尿病(T2DM)患者是由每疗程14d，共治疗2个疗程。于并发动脉粥样硬化性心血管疾病而死亡，而冠心病心肌梗1．3观察指标①治疗前后采集待测者的肘静脉血3mL，死又

4、是T2DM患者的首要致死原因⋯。近年来研究表明，他离心取上层血清，置于一20℃冰箱备用。采用酶学比色法测汀类药物除了具有调脂作用外，还具有抗炎作用，从而发挥保定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及高密度脂蛋白胆固醇护血管内皮的作用。灯盏细辛注射液是通过现代制药工艺从(HDL—C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)水平，仪器为灯盏细辛中提取有效成分加工而成，其治疗冠心病疗效较好。BK一280分立式全自动生化分析仪(山东博科生物产业有限本研究应用阿托伐他汀联合灯盏细辛注射液治疗T2DM合并公司提供)，试剂盒均购自索灵诊断医疗设备(上海)有限公

5、冠心病患者45例，效果满意，现报道如下。司，均严格按试剂盒操作说明书进行检测。NO采用比色法1临床资料测定，血管内皮素(ET)采用放射免疫法测定，NO、ET试剂盒1．1一般资料选择2012年3月一2013年3月我院内科住为上海西唐生物科技有限公司产品。②采用美国Aeuson公院部收治的T2DM合并冠心病患者90例。糖尿病诊断符合司Sequeoia一512型彩色超声仪，7．0MHz血管外探头，患者1997年美国糖尿病协会(ADA)诊断标准，冠心病诊断符合空腹状态下测定肱动脉内皮依赖性和非依赖性舒张功能。WHO制定的诊断标准]。根据随机数字表

6、法将患者随机分1．4疗效评定标准显效：主要临床症状完全消失或基本消为2组：阿托伐他汀组45例，男34例，女11例；年龄34～71失，次要症状明显改善；有效：主要临床症状明显改善，次要症(46．8±10．6)岁；病程1～11(5．3±1，8)年。联合组45例，状略有好转；无效：主要临床症、次要症状均无明显改善。男32例，女13例；年龄35～7O(46．3±10．2)岁；病程1～111．5统计学方法采用SPSS17．0软件进行统计学处理。(5．1±1．5)年。2组基线资料均衡可比(P>0．05)。计数资料采用i4-s表示，先进行数据正态分布校

7、验，符合正1．2治疗方法阿托伐他汀组患者人组前均接受常规的降态分布则对2组进行两独立样本t检验，同组治疗前后用配糖、降压、调整饮食、运动治疗等，将空腹血糖(FBG)、餐后2h对t检验。率的比较采用’c检验。P<0．05为差异有统计学血糖(2hPG)控制在5．0～7．0mmol／L、8．0～10．0mmol／L；血意义。压控制在130／85mmHg(1mmHg=0．133kPa)以下。同时给2结果予阿托伐他汀钙片(上海第一生化药业有限公司生产，国药2．12组治疗前后血糖、血压比较2组治疗前后FBG、准字H32105153，20nlg／片)2

8、0mg，1次／d晚睡前顿服，每疗程2hPG、收缩压、舒张压比较差异均无统计学意义(P均>14d，共治疗2个疗程，治疗期间不使用其他降脂、扩血管、抗0．05)。见表1。凝药物。联合组在阿托伐他汀